刘国凯委员：
您提出的关于“更好发挥互联网医院的优势及挖掘新功能”的提案收悉，我委高度重视，经认真研究办理，现将有关情况答复如下：
一、互联网医疗服务背景
为落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，规范互联网诊疗活动，推动互联网医疗服务健康快速发展，保障医疗质量和医疗安全，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局于2018年7月联合印发《互联网诊疗管理办法（试行）》、《互联网医院管理办法（试行）》和《远程医疗服务管理规范（试行）》，为开展互联网诊疗活动提供了政策基础。
按照国家卫生健康委《关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的通知》（国卫医发〔2018〕25号）要求，北京市卫健委、北京市中医管理局分别于2018年12月和2021年2月印发《转发国家卫生健康委员会 国家中医药管理局关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的通知》和《关于北京市互联网医院许可管理有关工作的通知》，进一步细化了北京市开展互联网诊疗活动的相关规定，初步建立起互联网诊疗管理体系。
二、东城区互联网医疗开展情况
东城区开展互联网诊疗和互联网医院时间较早，北京协和医院于2020年5月开展互联网诊疗服务，2021年3月正式设立互联网医院，成为北京市第一家互联网医院。2020至2022年间，辖区多家医院积极筹备和开展互联网诊疗和互联网医院服务，区卫健委为各医疗机构提供充分支持。
东城区目前共有24家医疗机构开展互联网诊疗服务，其中7家为驻区部属、市属三级医院，2家为区属医院，15家为社会办医疗机构。共有5家互联网医院，分别为中国医学科学院北京协和医院互联网医院、首都医科大学附属北京妇产医院互联网医院、首都医科大学附属北京中医医院互联网医院、北京同仁堂互联网医院、北京中研集团东城中医医院互联网医院。其中北京同仁堂互联网医院、东城中医医院互联网为东城区卫生健康委依申请审批，其余3家互联网医院为北京市卫健委审批。
（一）服务结构
东城区互联网诊疗和互联网医院服务院间分布不均衡，主要集中于三级医院，二级医院和民营医疗机构开展服务的规模较小，服务人数较少，部分医疗机构获得资质后因各种原因没有开展实际服务。医疗服务分布总体呈现“倒三角”形式。
（二）服务内容
互联网服务主要面向复诊患者，可提供预约挂号、线上缴费、咨询问诊、线上开药等服务，部分医院可提供物流送药服务，极大减轻了慢性病患者复诊开药的负担。新冠疫情期间，协和医院、北京医院等提供了新冠首诊服务，为疫情防控和救治提供了强有力的补充。具体服务内容方面，各医院根据自身专长提供各具特色的服务。如北京医院提供老年病、常见慢病的诊疗，开展线上义诊；北京同仁医院开展伤口治疗和造口护理线上咨询诊疗服务等。
基层医疗机构根据自身功能定位和东城区区域特点，积极开展“互联网+健康”服务。除通过114基层预约挂号平台与本区和外区二三级医院实现转诊、草药代煎、物流配送等服务外，还于2019年上线了“佳医东城”APP，基于东城区社区卫生服务互联网+健康管理平台，实现为居民提供线上自助建立健康档案、线上预约挂号、与签约医生线上互动咨询、自助查询居民电子病历、检验检查结果、电子处方、健康体检结果、自助查询社区卫生服务机构医生坐诊排班、药品信息等诸多服务。
在利用互联网医疗加强不同等级医疗机构之间的联系，提升基层医疗机构的服务能力，促进分级诊疗等方面，区卫生健康委一直在努力探索。2018年，区卫生健康委以北、南区级医疗中心（北京市第六医院、北京市普仁医院）为依托，建立了医学影像诊断共享中心和医学检验共享中心，发挥远程医疗服务的积极作用。患者在社区医疗机构完成放射、心电图、抽血等检验检查后，社区医生可通过网络、物流等方式将图像、标本发送到相应中心，由北京市第六医院、北京市普仁医院医生完成诊断，并将诊断报告传回社区卫生服务机构，患者在社区卫生服务机构即可打印诊断报告。该体系极大提高了群众就医的便利性，缓解了基层医疗机构医疗资源短缺等问题，同时提升了基层医疗机构的服务能力，保证医疗质量和医疗安全，推动医疗资源下沉与分级诊疗落地，形成患者、基层医疗机构、医院三方共赢的局面。
（三）服务人数
各医院之间服务人数差距较大。北京医院服务量月均1500人次左右；北京协和医院开通互联网诊疗以来，互联网诊疗服务量32万余人次，互联网咨询服务量31万人次；北京妇产医院2022年度互联网诊疗共计看诊2738人次，咨询400人次，2023年第一季度互联网诊疗量已达到2814人次，咨询221人次；东直门医院东城院区服务人数3357人次，国际部服务人数5163人次；北京口腔医院2022年诊疗量820人次，2023年截至目前诊疗量为178人次；北京尤迈医学诊所自开展互联网诊疗以来共计服务患者人数317人次；北京同仁堂互联网医院自2022年1月成立以来累计服务31人次。
东城区医学检验中心搭建物流平台，截至目前已覆盖辖区16个基层卫生医疗机构，开放129个检验组合，涉及184项检测，发出报告64483份，涉及临检、微生物、核酸检测等；医学影像诊断中心开展远程心电图诊断、磁共振诊断、心电监护系统等项目，截至目前已覆盖区属8家医院及56个基层卫生医疗机构，完成3547例远程诊断。
总体来看，服务人数与医院规模具有一定相关性，三级医院服务人数明显较多，有利于缓解三级医院的门诊压力，进一步释放三级医院优质医疗资源的潜力，同时也降低患者就医的综合成本；但另一方面也加剧了大型医院对患者的虹吸效应，导致二级医院、社会办医院等规模较小的医疗机构互联网服务人数较少，不利于进一步扩大互联网服务的规模。
四、未来计划
开通互联网服务的医疗机构均有进一步完善互联网服务、增加服务项目、优化系统性能、扩大服务规模的计划，区级层面将以当前政策为基础提供全面支持。
我区遵循北京市互联网医疗相关政策开展工作，区级层面将继续与其他部门协作，密切关注政策变化，在政策范围内提供大力支持。
非常感谢您提出的宝贵建议，希望您继续关注我们的工作，我们将在今后的工作中继续努力完善和改进不足。有不妥之处，请您指正。
2023年5月29日
主要领导签发：曾文军
承办人及联系电话： 马宁 64009639
委员意见：非常满意
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