杨波代表：
您提出的“关于推进缓和医疗实践，试行缓和医疗分级诊疗模式的建议”的建议已收悉。非常感谢您对我区卫生健康工作的支持与关注。受区政府委托，由我单位负责办理您的建议，现将有关情况答复如下：
一、区属医院缓和医疗服务能力
北京市东城区五家区属医院已建立起较为完善的缓和医疗服务体系，形成了多学科协作、覆盖全链条的服务模式。各医院普遍组建了由医生、护士、社工、心理师等组成的专业团队，为患者提供症状管理、心理支持等综合服务。其中，和平里医院以消化肿瘤和老年病照护为特色，擅长疼痛管理；普仁医院创新开展"协和-普仁-社区"三级联动居家服务；第六医院安宁疗护中心年收治超500人次，并开展芳香疗愈等特色服务；隆福医院则积极探索与京东健康合作的远程医疗服务模式。目前所有医院均提供门诊服务，住院服务以第六医院最为突出。
二、区属医院宣传培训情况
各医院的安宁疗护团队积极参与各级培训，包括市级和本院的继续医学教育项目，派出骨干医师参与上级医院如北京协和医院的进修学习、查房、病例讨论，对新入人员基于案例开展缓和医疗理念培训，同时在下级医院开展安宁疗护相关培训。北京市隆福医院作为北京市首批安宁疗护示范基地，在北京市安宁疗护指导中心-协和医院缓和医学中心的带领下，负责东城区和朝阳区的安宁初级培训，已完成两期培训，参与人员300余人。同时不定期对多学科团队成员进行死亡工作坊、沟通工作坊、情景模拟演练、芳香呵护等多种形式的培训。北京市第六医院安排7名医护完成全国安宁疗护人才能力提升培训项目，外派1名医师到协和医院安宁缓和中心进修，3名医师参加国家老年医学人才培养项目，在协和医院完成3个月的脱产学习。同时作为北京市东城区首批转型建设安宁疗护中心单位，积极开展安宁疗护理念和技能的培训，开设市级和区级继续教育项目4次，并成功举办由北京市人力社保局资助项目“安宁缓和医疗技能和临床实践”高级研修班，参加学员50余人，反响良好。
各医院不定期在医院公众号，及周边社区开展安宁疗护宣传科普及义诊活动。在世界安宁缓和医疗日走进社区服务中心进行宣讲，宣讲缓和医疗理念、义诊，接受央视新闻、中央电视台、北京电视台，小康杂志、三联生活周刊、中国新闻周刊等访谈，参加北京市医务社工案例大赛展演并获得至善奖。北京市鼓楼医院先后接待本市、省外安宁参观交流30余场次，通过分享交流让更多的机构了解到安宁疗护工作，取长补短，共谋安宁发展之路。
三、区属医院已开展的特色工作
东城区充分整合区域医疗资源，构建多层级、多维度的安宁疗护服务体系，通过“三级联动”核心机制，推动安宁疗护服务的专业化、规范化发展。
一是发挥专科医联体辐射作用：依托协和医院、北京医院2个市级安宁疗护指导中心，分批培育六院、普仁、隆福等6家医院，强化“三级联动”核心机制，带动区域安宁疗护服务水平整体提升。
二是推进人才培养与服务规范：以普仁医院、隆福医院2个市级安宁疗护示范基地为抓手，落实国家、市、区安宁疗护人才培训项目，开展人才储备工作，进一步规范安宁疗护服务流程与专业发展路径。
三是推广特色示范成果：依托鼓楼中医（南院区）、第六医院2个市级安宁疗护示范中心（一中一西），宣传推广“协同联动为轴、中医经典为经、安宁疗护为纬”的典型案例，充分展示中医特色安宁疗护中心建设成果。
四是创新老年护理服务模式：借助朝阳门社区卫生服务中心、隆福医院2个市级老年护理中心，在朝阳门街道养老联合体建设中，创新推行“3床（机构、社区、居家养老照护床位）+1床（医疗床位）”四向轮转护理服务。其中，隆福医院发挥示范引领作用，指导各类医疗机构、医养结合机构开展安宁疗护服务，并协助朝阳门社区卫生服务中心建设老年护理病房。
五是提升社区服务能力：发挥龙潭、朝阳门社区卫生服务中心2个市级社区安宁疗护示范中心作用，推广“协和-普仁-龙潭”“协和-隆福-朝阳门”三级联动安宁疗护带教模式，促进社区卫生机构安宁疗护服务能力提升。同时，各社区卫生服务机构积极传播安宁疗护新生命观，普及“生命·安宁”理念，联动开展安宁疗护服务。
四、基层医疗机构缓和医疗开展情况
东城区各社区卫生服务中心积极探索安宁疗护与缓和医疗。龙潭社区卫生服务中心设立安宁疗护门诊，整合中心多学科医疗资源，通过协和医院、普仁医院、龙潭中心三级联动模式，以重度失能老人为主要服务对象，提供上门诊疗、症状控制、舒适护理、家庭会议、哀伤辅导等多项医疗服务。朝阳门社区卫生服务中心作为东城区首批北京市老年护理中心建设单位，正在逐步尝试为患者提供安宁疗护服务。天坛社区卫生服务中心作为中国健康管理协会-缓和医疗分会成员单位，选派家庭医生骨干到普仁医院老年科开展安宁疗护的学习，为今后开展安宁疗护转介工作打下了基础。
各社区卫生服务中心积极选派基层医务人员参加关于安宁疗护、缓和医疗等方面的培训，提升基层诊疗服务能力，形成以人为单位的全生命周期管理体系。同时各社区卫生服务中心通过开展线上线下健康教育、科普宣教等向辖区居民宣传安宁疗护、缓和医疗等健康理念，提高居民认知度。永外社区卫生服务中心邀请专业志愿者团队为辖区居民开展安宁疗护健康教育和“相遇安宁-芳香赋能”为主题的宣传咨询义诊活动。东花市社区卫生服务中心举办了世界安宁缓和医疗日“给生命以长度-给岁月以活力”为主题的活动，向社区公众普及安宁疗护的先进理念与老年人健康知识，弘扬正确的生命教育观，表达对老年人的关怀与对生命的尊重。
五、下一步发展规划
（一）建立三级联动。隆福医院向上紧跟协和医院等上级医院的缓和医学中心的步伐，加强学习，向下与社区卫生服务中心建立紧密医联体关系，做好上下转诊，造福患者。和平里医院深化医联体协作，推进“北京协和医院-北京市和平里医院-社区居家”联动模式，规范服务流程与标准，完善培训，提升医疗及舒适护理的服务能力，优化转诊机制。
（二）创新服务模式。北京市第六医院构建“医院+社区+家庭”链条服务模式，满足患者在家中接受照护和离世的愿望，帮助患者解除生理、心理、社会和精神痛苦，使其安详、有尊严地度过人生最后阶段。构建“互联网+远程+安宁疗护”服务，利用互联网技术的便捷性和安宁疗护的专业性，为患者提供全方位、个性化的照护方案。
（三）加强团队建设。隆福医院等区属医院将不断壮大缓和医疗多学科团队，培养师资力量，选择有一定理论基础和临床经验的骨干人员参加协和的师资培训。加强安宁疗护观念的普及宣教，推广生前预嘱与法律保障。区属医院进一步与社区合作培养社区医护人员缓和医疗能力，拓宽居家照护范围，惠及更多百姓。
（四）争取财政支持。区财政将协同区卫健委，从资源的合理统筹分配、多渠道争取资金支持等方面，结合财政职责做好保障。
非常感谢您提出的宝贵建议，希望您继续关注我们的工作，我们将在今后的工作中继续努力完善和改进不足。有不妥之处，请您指正。
北京市东城区卫生健康委员会
2025年6月6日
主要领导签发：曾文军
承办人及联系电话： 曹银鸽 010-64042529
代表意见：非常满意
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