郭京华委员:
您提出的“关于推进信用医疗惠民应用”的提案已收悉。非常感谢您对我区卫生健康工作的支持与关注。受区政府委托,我单位负责办理您的提案,现将有关情况答复如下:
一、东城区信用医疗推进情况
为推动东城区社会信用体系建设高质量发展,深化信用惠民便企应用,东城区卫生健康委与区科技和信息化局协同制定《“信用医院”建设统一标准》,确定网络建设、数据安全、财务结算、医院信息系统改造规范等标准。同时组织协调委属单位依据《“信用医院”建设统一标准》实施信息系统改造。
2022年4月,在和平里医院、普仁医院、社区卫生服务机构同时上线“信用+医疗”服务,为守信市民提供“先看病后付费”的信用就医服务,可节省患者约60%就诊时间。东城区率先在首都核心区实现覆盖区级三级医院、二级医院和社区卫生服务中心及所属站点的三级信用就医服务,满足全区居民就近信用就医。
“信用+医疗”试点工作以社会化“信用+保险”工具,为东城区守信市民提供“先看病后付费”服务。截至2023年4月20日,东城区信用医疗共计服务4422人次(和平里医院2875人次、普仁医院1370人次、东城社区177人次);医疗总金额1349576.8元(和平里医院1156192.87元、普仁医院185478.55元、东城社区7905.38元)。
二、目前存在的问题
信用医疗作为新生就医方式,公众接纳需要一定的过程,同时还需要克服一些现存问题,。经了解,当前最大的困难在于信用医疗只有“商保”支持,尚不支持医保实时分解。
使用信用医疗的医保患者,离院前都需要到医院窗口或自助机做医保分解。一是这项操作会因集中排队而整体增加就诊时间。二是区属公立医院以医保患者为主要病源,如果患者忘记操作医保分解,必须要返回就诊医院补刷医保卡,从而降低了患者的就诊体验感。
三、下一步工作思路
为了深化社会信用体系建设成果应用,推动信用就医服务惠及更多民生,东城区多措并举,研究部署信用医疗推广使用工作。
一是推进移动支付试点。东城区医保局将进一步深化医保信息平台便民服务应用,推进“互联网+医保”服务政策和移动支付试点项目的落地施行,确保线上费用实时结算,推进移动支付试点工作,改造院端APP接口对接医保平台。与符合条件的定点医疗机构签订补充协议,为参保人员提供常见病、慢性病互联网复诊服务可纳入医保基金支付范围。
二是发挥社会资本力量。东城区科信局已把继续支持社会机构推广“信用+医疗”应用列入东城区2023年社会信用体系工作重点任务,深入分析研究东城区信用医疗使用情况,并针对存在的问题优化完善系统。同时,东城区将充分发挥银行、保险、大数据公司等行业优势,做好风控管理。东城区科信局计划与相关部门研究推出“信用就医”综合服务包产品,扩大保险兜底范围。
三是继续大力宣传推广。东城区科信局计划结合信用医疗当前使用情况,制定信用医疗宣传推广方案,线下在医院大厅通过张贴海报、播放宣传视频、安排志愿者等形式进行推广宣传,同时通过组织开展信用进企业、进社区、进校园、进商圈、进园区、进大厅等专项宣传活动宣传推广信用医疗。线上通过信用东城网站、公众号等渠道宣传推广。积极向国家发改委、北京市相关部门等汇报工作,争取上级部门支持。
四是配合扩大应用范围。积极配合北京市经信局、北京市卫健委调研东城区信用医疗工作,就下一步在急诊、住院等环节开通信用就医服务进行前期调研分析,并就医保脱卡结算等影响信用医疗使用的堵点、难点问题进行探索研究。
再次感谢您对我们工作的关注和支持!
2023年6月12日
主要领导签发:曾文军
承办人及联系电话:贾英仙 64023733
委员意见:非常满意
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