耿嘉玮委员：
您提出的“关于提升医养结合医疗服务能力的提案”收悉，现将有关情况报告如下：
（一）探索形成四种医养结合服务模式。一是紧密型医养结合体模式。隆福医院天通苑院区以老年综合评估、分区管理为特色，以康复技术为优势项目，为毗邻的东篱老年公寓开通绿色通道，开展日常巡诊、双向转诊业务，实现前养老、后医疗、康复的医养结合服务模式。二是医养融合模式。隆福医院与东城区汇晨老年公寓合作开展“医养融合”，以家庭式温馨医疗服务为特色，主要为康复后期、终末期老年患者，提供系统规范的医疗、康复、护理、舒缓服务。三是医养联盟共同体模式。医院与养老机构、驿站建立长期合作关系，实现以医院为中心，携手社区卫生服务站，为养老机构内老年人提供专业医疗健康管理，将生活照料与医疗保障结合，同时开通急诊绿色通道及住院绿色通道。四是居家养老模式。在专业评估的基础上上门为居家老人提供精准的医养结合服务。上述服务模式得到国家卫生健康委员会与世界卫生组织的认可，入选《全国医养结合典型经验》。
（二）探索全生命周期连续医疗服务模式。北京市隆福医院以老年综合评估中心作为一条主线，以老年急危重症、慢病诊疗、老年康复、安宁疗护四个中心作为老年连续性医疗的核心，以脊柱疾病诊疗中心、足踝疾病诊疗中心、甲状腺疾病诊疗中心、肾上腺疾病诊疗中心、乳腺疾病诊疗中心五个专病中心为特色，创建“1+4+5”模式中西医结合老年医学中心，中心以“老年、危重症、微创”为特色，探索老年全生命周期连续医疗服务模式。北京市鼓楼中医医院和北京市第六医院打造安宁疗护中心，在北京市安宁疗护指导中心和示范基地的带动下，扩大安宁疗护服务供给，加大生命观教育和安宁疗护服务宣传力度，将中医文化的精髓充实到安宁疗护文化中，为患者缓解病痛，提升生命质量，延长生命周期。
（三）医疗资源延伸至养老驿站。在北京市率先建成两家开通医保的特色养老驿站，通过二级医院在养老驿站增址，打造“一中一西、一南一北”即白桥和新中街两个精品特色养老驿站，白桥驿站与普仁医院对接，新中街驿站与鼓楼中医院对接，实现医保实时结算，为辖区老人提供便捷优质可及的康复、慢病管理等服务，打造老年人家门口的健康港湾。
（四）与民政部门建立医养结合服务会商机制。东城区老年健康和医养结合服务指导中心(卫健委)与东城区养老服务指导中心（民政局）建立了协调有序、运转高效、保障有力的医养结合服务会商工作机制，与东城户籍托底、扶助老年人的入户医疗服务相结合，强化了养老服务与医疗卫生服务的衔接，确保了东城区54家社区养老服务驿站与社区卫生服务站（中心）100%对接。在社区养老驿站为老人开展免费讲座，进行健康指导，开展慢性病的咨询、常见病的护理、用药指导、基础护理、专科护理、临终护理等健康指导等。定期对健康体检的结果提供医疗咨询、用药指导等技术支持。
（五）养老机构与医疗机构建立对接机制。根据北京市养老院等社会福利机构疫情防控工作专班部署安排，按照就近原则，全区18家养老机构与辖区6家委属医院建立“一对一”机制，开通医疗保障绿色通道。各医疗机构成立工作专班，组建医护团队，建立每日督导机制。做好重点人员的摸排，专业培训养老机构为老年人建立健康档案，开展健康指导，提供慢性病讲座和健康咨询服务。为机构内老年人做好上门巡诊和健康评估、健康监测，根据老人实际情况，为其提供急诊门诊服务、入院治疗、用药指导等服务，确保机构内老人能够及时获得救治。
（六）持续推动老年医养结合入户医疗服务项目。面向享受民政失能、困难及高龄补津贴政策的老年人，按需组织开展入户医疗服务，委属6家医院和8家社区卫生服务中心全部参与，协同完善“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的老年健康服务模式，开展老年家庭健康指导、用药辅导，为签约老年人提供抽血、换药、更换胃管、尿管等医疗服务，为老年人提供入户医疗服务。2022年，全区入户评估服务达8786人次。区内享受民政家庭养老床位的签约老年人，医疗入户服务率100%。
（七）开展医养结合机构服务质量提升行动。根据北京市卫生健康委、北京市民政局、北京市中医管理局联合下发的《关于做好2022年医养结合机构服务质量提升行动的通知》要求，按照“全面自查—整改核查—总结提升”的程序开展，积极组织辖区内医养结合机构认真开展自查，加强监督检查，推动医养结合机构严格落实各项医疗管理相关法律法规、规范性文件及标准。东城区老年健康和医养结合服务指导中心(卫健委)与东城区养老服务指导中心（民政局）对接，联合组织医养结合机构服务质量检查，规范医养结合机构老年健康服务专业化水平，从医疗、护理、院感等方面进行现场检查，督促医养结合机构多方位、多角度的自查、整改和提升，提高医养结合服务的质量和效率。认真落实国家医养结合监测系统的季度和年度填报工作。
（八）开展医养结合机构医务人员能力提升行动。加强医养结合人才队伍建设，依托区老年健康和医养结合服务指导中心，为医养结合机构医务人员提供线上线下培训。组织做好本年度医养结合人才培训工作，根据市分配的培训名额统筹安排，督促参训学员及时完成注册学习，不断提高医疗服务能力和水平。
（九）推进医养结合远程协同服务工作。根据北京市卫健委下发的《关于推进医养结合远程协同服务工作的通知》要求，组织做好辖区医养结合机构遴选申报与管理，发现问题及时予以协调解决，确保工作稳步有序开展。东城区汇晨老年公寓（北京市隆福医院嵌入式）和银杏舍养老服务中心被推荐为北京市首批医养结合远程协同服务机构，促使老年人在医养结合机构也可获得远程诊疗指导、在线复诊等服务，让老年人足不出户就能享受到与医院同质化的护理服务，提升了医养结合机构老年人的健康获得感和满意度。
2023年5月24日
主要领导签发：曾文军
承办人及联系电话：曾敏 64078758
委员意见：非常满意
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