刘清泉代表：
您提出的关于“关于东城区区属医院开设发热门诊给予财政支持”的建议已收悉，现将有关情况答复如下：
一、东城区发热门诊建设情况
（一）现运行发热门诊建设情况
自新冠肺炎疫情发生以来，为进一步完善传染病防控体系建设，提升传染病防控能力，按照《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强新冠肺炎疫情防控期间发热门诊设置管理和医疗机构实验室检测的通知》（国卫办医函〔2020〕263 号）和《北京市发热门诊设置指南（2020 版）》等文件要求，东城区卫健委所属医疗机构北京市第六医院、北京市普仁医院和北京市东城区妇幼保健计划生育服务中心已完成发热门诊建设，经专家验收合格后，现处于开诊状态。
2021年，《国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制（医疗救治组）关于印发发热门诊设置管理规范的通知》（联防联控机制医疗发〔2021〕80号），对发热门诊的设置标准进行了修订，对于发热门诊的候诊区面积、诊室和留观室的房间数较2020年的建设标准面积和数量有所增加，因受北京市限制目录和医院空间位置限制，东城区上述3家医院发热门诊在候诊区面积、备用诊室、留观室房间数尚有不足，目前各医院通过细化就诊流程进行完善弥补。
（二）待建设、待运行发热门诊情况
1.北京市和平里医院发热门诊建设情况
医院建有独立的发热门诊，由于暂未开放，现址用于肠道门诊，配有专用CT、血生化和PCR实验室。按照开诊最低人员需求配备，需要6名医生、6名护士、检验4人、放射4人，保安保洁各2人。
2.北京市隆福医院发热门诊建设情况
医院原发热门诊建筑面积325㎡，其中设置发热诊室2间、发热留观2间、治疗室1间、处置室1间、化验室1间、照相室1间、医生值班室2间、护士值班室1间、医技值班室1间，发热门诊按照洁净区、污染区分离的院感要求进行布局。2020年初开始改造，2021年11月10日，北京市专家组验收，因位置紧邻居民楼，不合格，不能开诊。目前人员配置为13人，其中4名医师，8名护士，1名药剂师；另外，放射科和检验科各有4名医师（技师）进入排班序列；合计17人。医院于2020年开始进行发热门诊的改造工作，主体结构改造均已完成，仪器设备已到位。对照国家卫健委2021年80号文关于发热门诊建设标准的规定，还有一定差距，但已具备了开诊的必要条件。为满足开诊需要，发热门诊工作医护人员进行了扩充，从原来的4医4护，增加到4医8护。新增人员经过院感培训后，可以满足上岗条件。
3.北京市鼓楼中医医院发热门诊建设情况
2020年8月，医院积极筹备进行发热门诊建设工作，于2020年底建设完成，2021年11月经专家组验收，因位置及场地原因不符合开诊条件，未通过验收，故目前未开诊。
4.北京市东城区第一人民医院发热门诊建设情况
目前，第一人民医院整体将完成迁建，结合市发改委建议，目前迁建项目不具备建设发热门诊要求。
5.北京市东城区精神卫生保健院发热门诊建设情况
北京市东城区精神卫生保健院于2021年已完成发热筛查哨点建设，待投入使用。
二、东城区区属公立医院财政投入情况
（一）财政分类补助政策
根据《北京市财政局 北京市卫生健康委员会关于印发<关于完善区属公立医院财政分类补助政策的指导意见>的通知》（京财社〔2018〕2853号）和《北京市东城区财政局北京市东城区卫生健康委员会关于印发<东城区区属公立医院财政分类补助预算管理办法（试行）>的通知》（东财发〔2019〕684号）等文件精神，区财政对区属公立医院补助情况暂行如下：
1.基本经费补助
对区属公立医院已核定在编在岗人员和离退休人员，按照既定政策安排人员经常性补助资金。具体包括：
一是社会保障缴费：原则上参照区属公立医院的平均缴费基数13万元安排财政补助，高于平均缴费基数部分由医院自行负担，低于平均缴费基数的按医院实际缴费基数补助。
二是住房补贴（无房职工）：在编在岗人员住房补贴财政补助54%，医院负担46%。
三是离退休人员经费：财政负担国家政策规定的离退休人员离退休金、公用经费及离休人员医疗统筹经费。
四是按照党员人数安排基层党组织活动经费。
2.项目经费补助。
根据经济发展水平、区委区政府重点工作安排的部门专项补助经费。具体包括：
一是根据区属公立医院的类型及运行情况，实行运行经费差异化补助。用于支持区属公立医院运行发展，并由各医院根据自身发展特点统筹管理使用。（1）对区精神卫生保健院，考虑其公益一类的属性，按其在编在岗每人每年10万元，非在编每人每年6万元的标准安排运行补助；（2）对区妇幼保健院（妇幼保健计划生育服务中心）按其承担公共卫生任务的在编在岗每人每年10万元，非公共卫生在编在岗每人每年3万元的标准安排运行补助；（3）其他区属公立医院：一是均按在编在岗每人每年3万元的标准安排运行补助；二是承担公共卫生任务的在编在岗每人每年10万安排公共卫生人员补助。运行补助会结合本市社会平均工资调整变化、区财力状况、医院运行情况适时调整。
二是对区属公立医院的医改绩效考核、小型修建和技防消防设施工程、医疗设备购置、信息化建设、重点专科建设、公共卫生服务和政府指令性公共服务任务以及人才培养等工作，按照医院类型、功能定位、运行情况等实行差别化财政补助。
（二）区属公立医院及其发热门诊财政投入情况
近五年（2017年-2021年)，区财政对区属公立医院的财政投入由2017年的5.95亿元增加到2021年的9.40亿元，共计投入39.63亿元,年平均增幅14.50%。
2020年，新冠疫情爆发之初，区财政下达区卫健委抗疫国债共计4.42亿元，区属公立医院抗疫国债共计2.80亿元，其中：1.区财政统筹4744.31万元，用于建设区属医疗机构发热门诊及发热筛查哨点；2.另外用于机构提升新冠病毒核酸检测服务能力建设、机构医务人员补助、集中核酸检测工作补助、医疗设备购置以及重点专科建设等方面。大力保障了受疫情影响的区属公立医院的平稳运行，保障疫情防控工作稳步推进。
另外，对于政府绩效及平安建设奖励资金等一次性奖励，原则上由各医院自行承担，每年区财政根据医院运行情况，对于因修建停诊等原因造成经济运营困难的医院，给予差异化补助。
自2020年疫情爆发以来，鉴于医院受到不同程度的影响，考虑到政府绩效及平安建设奖励资金等一次性奖励资金数额较大，医院自行承担压力巨大，为保持医务人员队伍稳定，体现政府对于医务人员在疫情防控工作中的肯定，区财政加大激励保障力度，积极给予区属公立医院特殊时期一次性财政补助资金支持，目前已累计达1.33亿元。其中：2020年6,384.90万元；2021年1,741.68万元；2022年1-5月5,189.47万元。
三、东城区发热门诊现存发展困境
由于新冠肺炎疫情防控形势严峻，北京市第六医院、北京市普仁医院和区妇幼保健计划生育服务中心发热门诊始终处于高效运转状态，充分发挥发热门诊的筛查作用，有效预防新冠疫情发生。现存的发展困境：一是发热门诊整体运行成本较高。医院发热门诊运行医务人员每4～6小时调换，防护等级要求较高，设备运营维护、防护物资消耗及人员运行成本支出较大。二是多家发热门诊建设因位置及场地等原因，导致验收不合格，无法开诊。
四、下一步工作思路
关于发热门诊的建设，第一人民医院迁建后，医院旧址可用发热门诊的建设，但需要单独立项申请。为此，迁建后医院将统筹进行发热门诊建设，包括发热诊区、隔离留观区、医务人员更衣室、医疗废物暂存点等功能区，同时配备供氧设施、检验检查设备、基本抢救设备、消毒设施及轮椅、平车等基本服务设施等。按照满足发热门诊正常运行需要的人员配备，需要发热门诊医生6名，护士9名，放射与检测技师8名，医辅人员3名，共计26名人员。
下一步，为更好地落实新冠肺炎疫情各项防控工作，切实发挥发热门诊和发热筛查哨点的探头作用，区财政将根据市区有关财政卫生投入政策的要求，按照“总量增加，结构调整”及“保基本、强基层、建机制”的原则，结合我区财力状况和区属公立医院的发展实际，继续完善财政补助机制。继续实施《东城区区属公立医院财政分类补助预算管理办法（试行）》（东财发〔2019〕684号），结合医院自身发展特点，充分考虑疫情对医院运营收入的影响，对区属公立医院的运行及人员成本进行综合性考量，积极给予财政资金支持，保障医院的平稳运行以及疫情防控工作的稳步推进。医院可统筹管理使用财政资金，用于填补发热门诊运营及人员成本。
北京市东城区财政局
2022年6月13日
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