梁耀华委员：
您提出的关于“关于加强医养结合、推进养老驿站建设的建议”的提案收悉，现将有关情况答复如下：
东城区地处北京首都核心城区，2019年末，全区常住人口 79.4万人。其中，60周岁及以上老年人口17.4万，占总人口的21.9% ；全年人口自然增长率为0.02‰。与2014年末（常住人口91.1万；60周岁老年人口16.5万）相比，全区常住人口累计减少11.7万，下降率达到 12.8%；60周岁及以上老年人口累计增加0.9万，增长率达到5%。人口老龄化呈现增速态势。面对此社会背景，我们因时因势调整工作着力点和应对举措，坚持老龄事业与老龄产业协同发展、健康服务与养老服务有机结合，构建具有东城特色健康服务体系。
一、 规范“医养结合”标准，厘清工作流程
2016年6月，“国家级第三批社会管理和公共服务综合标准化试点项目——东城区居家养老服务标准化试点项目”正式获准立项。历经两年的创建工作，2018年7月，项目以优异成绩通过考核评估。确保“入户服务管理”“服务流程管理”等31项创制标准的规范性、统一性和标准之间的协调性。制定了老年人健康评估、助医服务、康复服务、健康指导服务等标准规范，基本覆盖老年人医养结合服务流程，制定了《东城区居家养老助医服务管理规范》和《东城区居家养老心理慰藉服务管理规范》，老年人开展心理健康咨询服务，做到用标准指导服务，用服务实践为制定和完善标准提供科学依据，制定养老服务流程标准，服务更加规范。指定区属隆福医院进入朝阳门街道进行试点配合，隆福医院严格按照诊疗规范要求在养老机构进行巡诊工作。
为进一步做好医养结合工作，国家卫健委就康复医疗中心、护理中心设置工作明确提出要求：一是康复医疗中心、护理中心功能定位以贴近社区、服务家庭为主，对于推进分级诊疗、促进医养结合具有重要作用。各级卫生计生行政部门应当高度重视，加强组织领导，完善配套政策，确保工作落实到位。二是康复医疗中心、护理中心属于独立设置的医疗机构，依法独立承担民事责任。康复医疗中心、护理中心的设置审批权限由省级卫生计生行政部门按照《医疗机构管理条例》及其实施细则确定。鼓励康复医疗中心、护理中心集团化、连锁化经营，建立规范、标准的管理与服务模式。对申请举办集团化、连锁化康复医疗中心、护理中心的，可优先设置审批。三是各级卫生计生行政部门应当将康复医疗中心、护理中心纳入当地医疗质量管理与控制体系，加强医院感染防控等服务风险管理，严格落实相关专业管理规范与制度，确保医疗质量安全。四是康复医疗中心、护理中心应当与区域内二级及以上综合医院建立协作关系，不断提升医疗服务能力，确保医疗质量安全。有条件的康复医疗中心、护理中心可以采取家庭病床、巡诊等方式提供上门服务。
《国家卫生计生委关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》(国卫法制发﹝2017﹞43号)要求，鼓励社会力量举办康复医疗机构、护理机构，11月8日，国家卫计委印发《康复医疗中心、护理中心基本标准和管理规范(试行)》，此项标准及管理规范对医养结合更加具有指导意义。
二、把握“医养结合”重点，丰富驿站服务内容
（一）社区养老驿站基本情况
截至2019年12月底，全区已建设运营社区养老驿站51家，基本实现了“一街多站一运营商”的集约化、连锁化运营模式。全区共有9家驿站运营商，各驿站基本具备日间照料、呼叫服务、助餐服务、健康指导、文化娱乐、心理慰藉六大基本服务功能。目前全区养老服务驿站呈以下特点：一是设施面积小，200平米（含200平米）以下驿站21家，占比41%；200-400平米驿站22家，占比43%；面积在400平米以上驿站8家，仅占16%。二是租房占比高，租赁用房的驿站25家，占比49%。
（二）社区养老驿站医养结合情况
为丰富驿站服务内容，提供多样化服务项目，提高老年人医养服务专业化程度，驿站内定期积极开展乐龄游戏、应急安全救援护理员、中医健康养老护理等专业化培训，提高驿站开展专业化服务能力，增强粘性。特别是为了增强驿站健康指导功能，畅通护理型社区养老服务驿站申办渠道，扶持社区养老驿站差异化发展。通过在驿站内设立医疗机构，实现“社区护理+居家护理+医疗衔接”三大服务功能，有效避免专业医疗机构上门服务的滞后性，可及时响应失能半失能老人入户医疗护理服务需求。同时，在驿站内提供慢病、康复、中医等非紧急医疗的居家养老健康服务，真正尝试和推进医养结合。
三、健全人才保障机制，营造良好工作环境
创新人才工作机制，进一步建立健全人才工作制度，加大人才引进力度，为经济社会发展提供智力支持和人才保证。继续加强社区卫生服务队伍建设，加强人才引进，完成应届毕业生招聘和社会公开招聘工作。加大人才培养力度，年内选拔业务骨干和管理人员赴香港参训。完善激励机制，修订绩效考核方案，充分调动社区卫生医务人员主观能动性，整体提升服务水平。发挥市级重点专科延伸服务点作用，以项目建设为抓手，带动社区卫生服务专病建设与发展，培育服务品牌。
四、加强资金扶持力度，提升驿站服务能力
结合东城区实际情况，按照市区社区养老服务驿站运营扶持政策，加大对驿站运营扶持力度，指导驿站积极拓展适应市场需求的各具特色的服务项目，增加流量补贴收入。指导街道及时向驿站提供动态的居家养老服务刚性需求信息，驿站要明确志愿服务者信息、周边服务商供给信息等，为不同老人设计能够“解决问题”的产品，实现“低成本、快速、精准”服务。同时，加强驿站运营扶持方面政策培训，在政策允许范围内最大化拓展市场，享受流量补贴。
2020年5月9日
主要领导签发：王建辉
承办人及联系电话：曾 敏 64078758
委员意见：非常满意
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