陈芃委员：
您提出的关于“关于优化社区卫生服务信息平台的建议”的提案收悉，现将有关情况答复如下：
一、加强社区卫生信息基础设施建设
东城区社区卫生服务信息系统自2006年起依托政务专网投入运行。近14年来，区科信局在社区卫生服务机构的政务专网接入和运行维护方面给予大力支持，先后为社区卫生服务机构提供更新换代的网络防火墙、交换机等设备，并在2017年完成全区政务专网的升级，东城区社区卫生机构所用的网络作为区政务外网架构的一部分，目前核心网络带宽达到万兆级别，社区卫生服务中心接入带宽达到千兆级别，社区卫生服务站接入带宽达到百兆级别。今后，我委将继续加强与区科信局的沟通合作，不断优化网络结构，全力保障各社区卫生服务机构节点网络畅通，改善社区卫生服务机构工作人员网络应用体验。
此外，我委持续改进和扩展信息系统基础支持环境，提升基础环境的承载能力，扩充资源，保障基础环境的稳定，避免部分老旧设备影响整体环境的服务能力，2019年底已投入100万元进行了部分服务器的升级和优化。
二、全面升级社区卫生服务信息系统
我委于2018年梳理社区卫生服务信息化建设整体规划，制定社区卫生服务信息化建设顶层设计方案，并于2019年启动信息系统升级改造建设，目前正在进行新版系统的试运行、推广工作。
（一）升级系统底层架构
针对社区卫生服务机构工作终端表现出的信息系统运行缓慢，造成工作效率降低、等待时间过长，进而引发医患矛盾的问题，我委高度重视，组织专人联合区科信局共同分析排查，得出的结论是社区卫生服务信息系统建设并投入运行时间较长，系统底层架构陈旧，已无法满足日益增长的业务承载能力需求。为此，我委启动对东城区社区卫生服务信息系统的全面升级改造，采用当前主流的系统底层架构，重点解决系统运行缓慢问题。
（二）优化系统功能设计
新版系统在设计建设时就从微服务角度进行了多方面的优化：一是充分考虑用户已形成的使用习惯，在页面布局和功能设计上进行优化，方便用户的使用。在新版系统的试运行过程中，针对基层用户反馈的页面配色、布局、流程等方面的建议持续进行优化调整。二是按照社区卫生服务角色梳理业务范围，在系统中强化角色的核心业务功能，弱化附加功能。如诊治过程中，在遵循电子病历填写规范的前提下，优化业务流程和操作模式，病历填写以主诉、诊断和处理为主，弱化公共卫生中类似随访等相关信息的采集，降低录入信息量。三是对业务流程、页面内容布局、操作方式持续进行优化，不断提高系统的响应速度和可操作性。
（三）扩展系统业务对接
一老一小转诊服务依托全市统一的医保系统完成，目前市医保系统未提供对外接口，因此社区卫生服务信息系统无法整合该转诊服务信息，我委将联合区医保局积极争取市医保系统提供相关的业务接口支持，便于社区卫生服务信息系统进行相关系统功能优化、业务流程优化和数据整合，减少医务人员工作量，提高工作效率。
三、全力保障社区卫生服务信息系统稳定运行
（一）提高系统稳定性
在家庭医生签约服务工作中，社区卫生服务机构医务人员使用的短信群发功能由区科信局短信群发平台提供，该平台为全区委办局提供短信群发服务。前期因该平台使用单一运营商网关，存在向其他运营商手机号码发送短信时信息丢失问题，为此区科信局对短信群发平台进行了优化，接入联通、移动、电信网关，东城区社区卫生服务信息系统也进行了对接优化，目前由上述原因引发的问题已得到解决。但是鉴于短信群发功能使用的联通、移动、电信网关，可能会因网络线路不稳定或局部信号弱而造成居民端接收不到短信，对此我委将继续与区科信局加强沟通，不断提高短信接收成功率。此外，为了满足社区卫生服务机构通过群发短信为居民提供服务的需求，我委针对短信使用数量超过年度数量额度的实际情况，积极筹措资金，补足缺口，确保社区卫生服务机构的使用需求得到满足。
（二）加强系统运行维护
针对由于后台问题造成信息错误、丢失，我委组织相关人员进行分析梳理，从数据库存储、备份机制角度出发，未发现信息系统存在数据不完整或丢失问题，但是在网络、服务器、信息系统等发生异常或故障时，可能会存在正在保存的病历没有保存成功的情况，针对这种情况我委将加强组织、指导，不断完善网络、服务器、信息系统的运行维护工作，确保系统稳定运行，减少此类问题的发生。
（三）建立健全管理机制
针对排除故障不及时问题，我委要求区社管中心进一步加强社区卫生服务信息系统运行维护管理，提升问题反馈的响应速度。区社管中心在与信息系统运维公司签署的合同中进一步明确和完善了问题收集反馈机制和服务不到位的违约条款。建立涵盖区社管中心业务、信息部门和各社区卫生服务中心业务、信息部门以及运维公司相关部门的运维管理组织架构，进一步建立健全管理机制，明确职责。依托微信群、服务热线电话、QQ群等，建立覆盖各社区卫生服务机构用户的问题反馈渠道。建立例会制度，运维团队每周向区社管中心汇报运维工作开展情况，及时发现问题，将问题解决在萌芽状态。
针对系统升级可能会影响医务人员应用进而影响居民就诊问题，区社管中心进一步完善升级流程，升级前全面评估所涉及的业务应用及可能造成的影响，制定应急预案，通知各社区卫生服务机构，让有关人员了解升级内容及可能影响的业务。升级过程中，加强监测，及时了解社区卫生服务机构使用情况，做到出现问题，及时发现，及时处置，及时反馈，力争将影响降至最低。升级完成后，按照日常运维流程，做好常态化运维管理。
四、加强社区卫生服务信息化人才队伍建设
目前，我区社区卫生服务信息化人才匮乏，鉴于社区卫生服务机构的单位性质，现有薪酬标准难以突破，引进信息化专业人才存在一定困难。为此，我委将重点放在对现有人员的培养上，一是通过组织参加各种信息化会议、培训，为基层信息化专业技术人员提供培训学习的机会，逐步提高专业技能，为社区卫生服务信息系统建设和应用的良性发展奠定基础，二是通过组织参加各种培训以及远程教学方式，加强对医务人员信息化知识的培训，重点是社区卫生服务信息系统操作技能，使其能熟练操作，提高工作效率。
2020年5月25日
主要领导签发：王建辉
承办人及联系电话：孟宪东，13683255397
代表意见：非常满意
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