王小灵委员：
您提出的关于“关于东城区《发展示范性社区卫生服务中心连锁式经营》的建议”的提案收悉，现将有关情况答复如下：
区委、区政府高度重视社区卫生服务工作，全力推进社区卫生服务体系建设。
一、 东城区社区卫生服务体系基本情况
1、全区正式运行7个社区卫生服务中心、54个社区卫生服务站，其中“全国百强中心”1个，“全国优质服务示范社区卫生服务中心”2个。 东城区东直门街道新中街社区卫生服务站夏芸家庭医生团队被国家卫计委评为全国优秀家庭医生团队。
2、 全区社区卫生机构均为全额拨款事业单位，人员编制1553人，在岗职工总数1386人，其中在编1168人。在岗人员中，硕士研究生及以上学历78人，本科学历424人；高级职称102人，中级职称460人。
3、2018年全年社区卫生服务总诊疗267.31万人次，较去年增长7.39%，，占区属医疗机构总诊疗量的40%。较医改前社区卫生服务门诊量增加了20%以上。
在北京市卫计委委托第三方进行的北京市社区卫生服务机构满意度调查中，东城区综合评价指数为92.25，满意度为91.12，名列全市第一名，居民对社区卫生服务的认可度持续上升。东城区在北京市对区2017年度社区卫生绩效、国家基本公共卫生服务项目考核中均位居全市第一名。
二、调整规划，完善网络布局
1、社区卫生服务机构建设标准
根据国家卫计委、国家中医药管理局《城市社区卫生服务机构管理办法（试行》和《北京市社区卫生服务中心(站)设置与建设规划》的相关要求，社区卫生服务机构的设置要充分考虑社区人口规模、人口密度、地域环境和卫生资源等因素，原则上每个街道办事处辖区内设立一所社区卫生服务中心或中心站，每个街道设立2-3个社区卫生服务站。
社区卫生服务中心服务人口4.5-6万的建设面积应不小于3500平方米（A类）；服务人口2.5-4.5万的建设面积应不小于2500平方米（B类）；服务人口小于2.5万的建设面积应不小于1500平方米（C类）。
社区卫生服务中心站一般在不设中心的街道设立，由社区卫生站和保健科组成，建设面积应不少于750平方米。每个街道设立2-3个社区卫生服务站，服务人口大于1万人的社区卫生站面积不少于350平方米（A类），服务人口0.5-1万的社区卫生站面积不少于250平方米（B类）；服务人口小于0.5万人的社区卫生站面积不少于150平方米（C类）。
2、推动社区标准化建设
根据《首都功能核心区控制性详细规划区域街道控规》规划意见（简称《控规》），结合东城区区情，按照北京市社区卫生服务机构建设标准及规划原则，结合中心城区人口疏解，对现有社区卫生服务机构布局进行优化调整，东城区规划建立10个社区卫生服务中心、5个社区卫生服务中心站及43个社区卫生服务站，实现步行15分钟可及社区卫生服务的目标。
目前东城区已经运行7个中心，54个社区卫生服务站，可实现实现步行15分钟可及社区卫生服务的目标。
东城区政府高度重视，区财政局每年设立专项经费1500万-3000万支持社区卫生标准化建设。
2018年区财政落实标准化建设经费1297.7万元，实施8个社区卫生服务机构标准化建设，标准化建设达标率进一步提升，达到90%以上。
2019年我区正在对外交部街社区卫生服务站（建筑面积538平米）、和平里中街社区卫生服务站（增加建筑面积750.8平方米）、苏州社区卫生站（增加建筑面积229平方米）、东四三条社区站（建筑面积452平方米）进行标准化建设，年内能完成建设并投入使用。
尚未运行的三家中心中，和平里社区卫生服务中心已经建设完成，分为东西两址，东址位于东城区安外小黄庄小区1区9-1号，西址位于东城区黄寺大街甲8号，面积为2856 ㎡。 2018年11月22日已颁发医疗机构执业许可证并启动运行，目前按照紧密型医联体运行模式，与和平里医院形成紧密型医联体。
安定门社区卫生服务中心，位于永恒胡同6号，面积2300余平米、目前正在进行装修改造建设，今年年内能完成工程建设，建成后投入运行。
交道口社区卫生服务中心，目前已在府学胡同37号院完成选址，正在按照相关程序进行推进，预计2019年完成建设，建成后投入运行，满足群众对社区卫生服务的需求。
三、重视医务人员培养，实施基层卫生人才培养计划，提高医疗服务水平
区财政每年安排100余万元专项经费用于社区卫生人才培养，支持社区卫生人才培养计划实施。与协和医院综合内科继续开展全科医师“雏鹰”、“精鹰”培养计划，15名全科医师在协和医院全科医疗科进行为期一年跟师培养，同时为提升全科医生临床思维和医疗服务能力，派遣12名全科医生到北京协和医院参加全科医学临床思维培训班；委托北京大学医学部开展“东城区社区卫生优秀人才培养计划”，开展363名骨干培训；继续与北京中医药大学东直门医院合作开展“社区中医全科医师能力提升项目”，选送骨干参加“东城区卫生计生委中医经验继承人”、“北京中医药传承双百工程”跟师学习。
四、积极参与区域医联体建设，推进分级诊疗工作的开展
目前东城区社区卫生服务管理中心与协和医院、东花市社区卫生服务中心与北京医院，建国门社区卫生服务中心、东华门社区卫生服务与同仁医院签署医联体协议，开展专家出诊、转诊、人才培养等工作。
2018年累计上转患者4608人次，下转患者2229人次，北京医院等上级医疗机构专家指导业务工作3448人次，社区医务人员在上级医院完成进修学习300人次，促进了基层医疗水平的提升，为患者提供可及性医疗服务，提升居民的满足感和获得感。
2018年，东城区社区卫生服务机构老年健康管理人数达到58128人，健康管理率69.27%。全区65岁及以上老年人签订家庭医生服务协议73921人，老年人签约率88.10%。
五、开展特色中医药服务，提高中医药服务水平
各社区卫生服务中心均配置中医综合诊区，能开展中药、针灸、耳穴、贴敷、拔罐、刮痧、推拿按摩等多种中医药服务；各社区卫生服务站均能开展至少4种中医适宜技术。通过建立虚拟药库，为居民提供中药饮片代抓、代煎、送药到站、到家服务，累计服务数量达25000余剂次。
2018年全区中医药门诊服务725827人次，占总诊疗量的27% 。
六、东城区在构建整合医疗体系建设相中，注重社会办医的建设。
东城区为国家中医药发展综合改革试验区及国家级医养结合试点区，对国家级名老中医进行中医诊所备案，作为社区卫生服务的补充。
出台准入标准，对于民办康复护理机构、社会资本举办的具有一定水平的门诊部等，如需开展老年病相关业务，实行准入制度，鼓励社会办医疗机构进入养老服务体系，为老年人提供健康服务。探索社会办医疗机构、中医药在养老领域的特色服务，作为基层卫生的补充。
发展互联网+健康服务，对具备条件的医疗机构可以开展互联网+医疗服务。
再次感谢您对社区卫生服务的支持，希望您继续关注我们的工作并提出宝贵意见和建议。
东城区卫生健康委
2019年5月21日
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