许锋代表：
您提出的关于“关于改善台基厂社区卫生服务站条件的建议”收悉，现将有关情况答复如下：
一、您在建议中提到改善台基厂社区卫生服务站条件，扩大社区卫生服务站的服务空间，这也是我们迫切需要解决的问题。
根据《北京市东城区人民政府关于印发进一步推进东城区社区卫生服务体系建设意见的通知》（东政发〔2011〕46号）（简称《意见》），全区规划10个社区卫生服务中心，50个社区卫生服务站。《意见》提出，“十二五”期间，全力推动社区卫生服务标准化建设。为此每年财政设立专项经费1500万-3000万不等支持建设，并将其作为政府折子工程予以推进，经过近5年的努力，社区卫生服务标准化建设达标率由期初不足70%提高到90%，成效明显，包括台基厂在内社区卫生服务站标准化建设仍列入“十三五”时期卫生计生规划中继续推动解决。
《意见》提出由街道办事处根据规划整合辖区资源，保证社区卫生服务业务用房建设、发改委统筹立项，财政安排房屋租赁或购置费用。
东城区作为老城区，平房院落、文保区较多，寻找符合标准的合适房源存在一定困难，目前落实房源是社区卫生服务机构建设中面临最突出的问题。
台基厂社区卫生服务站地理位置处于首都政治核心区域，根据东城社区卫生服务机构规划，列为迁址新建站。为了解决台基厂社区卫生服务站的用房问题，东城区卫计委多次联合东华门街道在台基厂、正义路社区内积极寻找房源，但合适房源少之又少，目前社区服务站面积仍未达标，服务空间未得到改善。
为确保建议落地，4月3日东城区卫计委会同东华门街道、东城区商委、东城区食药监督所、东城区社管中心等单位的领导及台基厂社区站工作人员、代表及10余名居民代表召开见面会，进行座谈，就如何改善卫生服务站环境、提高服务质量、药品配送等问题听取人大代表和群众意见。
与会者认为毗邻台基厂社区的“日新宾馆”符合扩建、改善服务站的房源要求。经了解，位于台基厂二条18号的“日新宾馆”所用房产属于东城区国资委下属企业东方信达所有，由奥天总公司进行管理。为推动台基厂社区卫生服务站业务用房解决， 4月10日东华门街道专门就此问题向东城区国资委去函，商东城区国资委及东方信达，提出将“日新宾馆”房产承租给台基厂社区卫生服务站，恢复该房产原有服务居民的功能建议。东城区国资委反馈，此房产权属于东方信达房产，区国资委属于行政部门，职责只是保护国有资产不流失，对企业商业经营行为难以干预，建议卫计委与东方信达就租用该处房产进行洽商。
区卫计委积极与东方信达公司领导进行沟通，了解到“日新宾馆”所在的台基厂二条18号产权属于东方信达公司，但由于属于配套商业网点，使用权为奥天总公司所有。经沟通，“日新宾馆”已与奥天总公司下属子公司—安银龙公司签署了租赁合同，租期到2020年，属于合同履行期间，无法单方违约，待合同到期后商议另租，目前无法提供给社区卫生服务站使用。
东城区卫计委将进一步沟通、促进东华门街道办事处寻找房源，积极配合街道办事处，采取各项有利措施，尽快落实台基厂社区卫生服务站的选址。积极向区发展和改革委员会等相关部门呼吁，争取各级政府及相关部门的支持合作，协同推进社区卫生服务机构标准化建设进程；各部门要加强信息沟通，尤其要加强与房屋管理部门的沟通，全面掌握房屋资源整合信息，科学、高效地确定房源。
二、关于实行社区卫生服务站节假日弹性工作时间问题。事业单位执行固定工作制，每天工作的最长工时为8小时，周最长工时为40小时。节假日值班结合实际情况，也是依据上级有关要求落实，社区卫生服务中心实行全周日服务，社区卫生服务站实行休息日半天门诊服务。由于东城区社区卫生服务人员编制到位率低，为72.4%，属于缺编状态，现阶段社区存在医务人员紧张现象，针对社区居民需求，为每个家庭医生团队配备健康通手机，工作日外开通健康通手机咨询服务，同时通过家庭医生签约服务平台提供线上服务，最大限度的满足居民的社区卫生服务的需要。
三、为了在社区站扩大用药品种，满足百姓的需求，东城区社区卫生服务机构探索多种形式药品调剂配送新模式，提升药品配送的效率和精准性。
1、2017年4月8日医改政策实施后，社区药品与三级、二级医院药品同在一个平台上实现了同城同价，基本药物全部纳入社区用药范围，非基本药物也做为基药的补充在社区使用，我区社区用药从改革前2000余个品规增加到3000余个品规，涉及临床常见病、多发病，对符合条件的四种慢性病患者提供长处方服务。同时，社区与辖区内医联体医院的慢病药品对接，最大限度满足社区基本医疗需要。为保障患者用药个性化和特殊化，在社区站均建立患者需求登记本，满足临床诊治过程中的特殊用药需求，在符合社区用药范围内我们实行特殊采购。受药房药品储备空间限制，每个社区站不能过多的药品品种。为满足患者需求，区社管中心密切跟踪药品供货动态，及时协调解决出现的断货问题，通过建立微信群加强社区站与供货商之间的供货交流，尽全力保障患者用药需求。同时，采取缺药登记本的方式，进行登记，即使调配。对于社区站急需品种，区社管中心建立应急采购通道，订单审核人员即时办理采购配送，保障采购渠道畅通。
2、探索药品调剂配送新模式，满足患者用药需求。
随着国家新医改政策的逐步推进，推动分级诊疗制度的贯彻落实，最大限度的满足患者用药多方面需求，为患者提供更多便利条件。
东城区社区卫生服务机构在和永安堂药店合作实现药品补充配送基础上，尝试与华润、国控医药合作，建立虚拟库房药品配送服务模式。
本着“服务社区、服务百姓”的原则，拟建立社区药品配送虚拟库，扩大药品阳光采购基层用药品种，完成基层首诊、急慢分治、分级诊疗的合理就诊模式，通过信息化平台的建立与对接，实现“虚拟药库”模式，结合送药到家服务，增加药品目录，拓展服务项目，解决社区医疗机构药品存储问题，满足不同患者的个性化用药需求，并为患者提供“最后一公里”的解决方案。
2018年4月13日召开东城区社区卫生医疗机构药品配送到家工作启动会，按照先试点后铺开的原则，确定天坛社区卫生服务中心、建国门社区卫生服务中心为两家试点中心。目前确定试点工作方案，与服务配送药品供应商正式对接，对社区卫生服务信息系统平台进行改造，完成信息系统对接的技术方案，对系统程序的研发、调试和上线运行。5月11日，东城区卫计委再次召开东城区社区卫生医疗机构药品配送到家工作推进会，听取了东城区社区卫生医疗机构药品配送到家工作目前的进展情况，明确各部门的职责分工。建立信息反馈制度，各单位每周进行一次进展汇报。“虚拟药库”配送到家新模式，预计7月底前上线试点运行，年内全面铺开，实现全面覆盖。
3、与太洋树康中药饮片厂合作，实现中药饮片代抓、代煎、配送新模式。
针对居民对中草药的需求，为深化医药卫生体制改革，探索东城区社区卫生服务机构中医药服务能力建设，实现辖区百姓在社区卫生服务中心（站）享受到中医就诊、取药、煎煮等全方位的服务模式，2018年3月东城区社区卫生服务机构与太洋树康中药饮片厂合作，实现中药饮片代抓、代煎、配送服务，配送模式分为配送到站、配送到家服务。截止4月，15个社区站上线运行，共计服务患者51人次，真正让居民在家门口享受到了代抓、代煎、配送到家的服务。目前，东城区7家社区卫生服务中心、56个社区站的医生都可选择此模式为居民提供服务。
4、整合区域三级中医医院优质资源，在东直门医院实现中草药处方缴费、取药新模式
充分整合区域三级中医医院的优质资源，在信息系统对接的技术支撑下，建立了东城社区卫生服务机构与北京中医药大学东直门医院资源共享、双向转诊的中医药服务模式。通过信息系统对接的功能，为在东城区社区卫生服务机构就诊的居民提供东直门医院的预约挂号、双向转诊、代开检验检查、代开中草药的服务。居民在社区卫生服务机构就诊可以由社区医生直接开具东直门中医院的检验检查单、中草药，居民持检验检查单、处方可直接在东直门中医院收费窗口缴费，进一步诊疗。截止到2018年4月底，共有2家社区卫生服务中心、24家社区卫生站与东直门医院完成了代开中草药2464人次。
四、东城社区卫生服务管理中心结合居民需求，2017年、2018年连续2年组织社区医务人员集中到同仁医院培训清创、换药、拆线等创伤应急服务，不断提高创伤应急处理能力。台基厂社区卫生服务站目前面积过小，没有空间提供创伤应急服务；待服务面积改善后，能提供创伤应急服务。
再次感谢您对社区卫生服务的支持，希望您继续关注我们的工作并提出宝贵意见和建议。
2018年6 月4日
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