普丽霞代表:
您提出的关于“ 关于完善海运仓社区卫生服务站服务功能的建议 ”的建议收悉,非常感谢您对社区卫生服务工作关注和支持。我委非常重视您提出的建议,作为主办单位,在办理过程中与北新桥街道和区人力社保局进行充分沟通,现将有关情况答复如下:
一、关于建议中提到“业务用房小,造成卫生服务站的服务效率和服务职能受到局限”问题,确是我区部分社区卫生服务机构发展现实。
根据《北京市东城区人民政府关于印发进一步推进东城区社区卫生服务体系建设意见的通知》(东政发〔2011〕46号)(简称《意见》),全区规划10个社区卫生服务中心,50个社区卫生服务站。《意见》提出,“十二五”期间,全力推动社区卫生服务标准化建设。为此每年财政设立专项经费1500万-3000万不等支持建设,并将其作为政府折子工程予以推进,经过近5年的努力,社区卫生服务标准化建设达标率由期初不足70%提高到90%,成效明显,包括海运仓在内社区卫生服务站标准化建设仍列入“十三五”时期卫生计生规划中继续推动解决。
东城区作为老城区,平房院落、文保区较多,寻找符合标准的合适房源存在一定困难,目前落实房源是社区卫生服务机构建设中面临最突出的问题。针对海运仓社区卫生服务站建设问题,历年来区领导持续关注,亲自协调努力推动解决。原主管区长颜华副区长、主管区长刘俊彩、副区长张立新等区领导现场办公,多次就社区卫生机构业务用房协调北新桥街道办事处,寻求解决。目前与街道协调,提出整合用房资源方案,按照资源共享的原则解决业务用房,最大限度的满足社区卫生服务开展服务功能需求,更好的为社区居民提供便捷服务。
二、关于建议中提到相关政策不够配套问题
社区卫生服务用药不能满足百姓需求是多年来存在突出问题,站受制于规模影响,现象更为明显。2017年推行医药分开综合改革后,社区慢性病用药105种目录放开,实现与三级医院用药用药目录衔接,社区慢性病长处方制度实施,有效解决了社区卫生服务用药不足问题,社区卫生服务门急诊人次同比增加近30%,海运仓站增加幅度更大。社区卫生服务门急诊人次增长,居民用药需求不断增长。为此,区卫计委推出药品配送新模式改革,提升药品配送的效率和精准性问题。
1、东城社区卫生服务机构执行北京市药品阳光采购政策,结合社区业务实际需求,由符合配送资质的配送商进行药品配送,供应秩序规范、有序、稳定。随着医改政策的实施,东城社区药品目录扩大,病人的用药需求范围也在不断增加。北京市要求的四种慢病的105种药品全部到位。在满足患者需求的同时,我们也密切跟踪药品供货动态,及时协调解决出现的断货问题,通过建立微信群加强社区站与供货商之间的供货交流,尽全力保障患者用药需求。同时,采取缺药登记本的方式,进行登记,即使调配。对于社区站急需品种,区社管中心建立应急采购通道,订单审核人员即时办理采购配送,保障采购渠道畅通。
2、探索药品调剂配送新模式满足患者用药需求
随着国家新医改政策的逐步推进,推动分级诊疗制度的贯彻落实,最大限度的满足患者用药多方面需求,为患者提供更多便利条件。
东城区社区卫生服务机构在和永安堂药店合作实现药品补充配送基础上,尝试与华润、国控医药合作,建立虚拟库,实行药品配送服务模式,开展送药到家服务,增加药品目录,拓展服务项目,解决社区医疗机构药品存储问题,满足不同患者的个性化用药需求,并为患者提供“最后一公里”的解决方案。计划6月份上线试点,8月份全面推开。
3、与太洋树康中药饮片厂合作,实现中药饮片代抓、代煎、配送新模式
针对居民对中草药的需求,为深化医药卫生体制改革,探索东城区社区卫生服务机构中医药服务能力建设,实现辖区百姓在社区卫生服务中心(站)享受到中医就诊、取药、煎煮等全方位的服务模式,2018年3月东城区社区卫生服务机构与太洋树康中药饮片厂合作,实现中药饮片代抓、代煎、配送服务,配送模式分为配送到站、配送到家服务。截止4月,15个社区站上线运行,共计服务患者51人次,真正让居民在家门口享受到了代抓、代煎、配送到家的服务。目前,东城区7家社区卫生服务中心、56个社区站的医生都可选择此模式为居民提供服务。
4、整合区域三级中医医院优质资源,在东直门医院实现中草药处方缴费、取药新模式
充分整合区域三级中医医院的优质资源,在信息系统对接的技术支撑下,建立了东城社区卫生服务机构与北京中医药大学东直门医院资源共享、双向转诊的中医药服务模式。通过信息系统对接的功能,为在东城区社区卫生服务机构就诊的居民提供东直门医院的预约挂号、双向转诊、代开检验检查、代开中草药的服务。居民在社区卫生服务机构就诊可以由社区医生直接开具东直门中医院的检验检查单、中草药,居民持检验检查单、处方可直接在东直门中医院收费窗口缴费,进一步诊疗。截止到2018年4月底,共有2家社区卫生服务中心、24家社区卫生站与东直门医院完成了代开中草药2464人次。
5、多渠道引进人才,完善绩效考核激励机制,体现多劳多得、优绩优酬
目前,社区卫生服务人员编制到位率低72.4%,属于缺编状态,在现有人员编制不足的情况下,东城区卫计委积极争取政策支持,在2017年取得重大进展。
一是北京市统一对16个区的基本医疗和公共卫生服务工作进行考核,按考核结果进行奖励, 2016年度社区卫生绩效考核结果,东城区考核等次为优秀,东城区在16区县中率先按照社区卫生服务人员绩效工资总额的25%核算,落实人均绩效奖励金额为1.8万。二是东城以家庭医生签约工作为契机,创建家庭医生签约服务激励机制,东城区领导非常重视,区委区政府多次组织相关委办局进行研究,设立家庭医生签约专项激励经费1210万,奖励分配重点向承担签约服务等临床一线任务的人员倾斜,体现出多劳多得、优绩优酬,从而提高了绩效工资水平,调动了社区医务人员工作积极性。三是2017年社区卫生服务在编工作人员一次性核增3.3万元/年绩效工资,2017年东城区社区卫生服务在编人员人均发放工资总额约为15余万元。
由于东城区各级领导的重视,社区医务人员待遇在逐年递增,调动了医务人员工作积极性。
2018年继续设立家庭医生签约专项激励经费1550万元,用于家庭医生签约专项激励,进一步调动社区医务人员的积极性。
再次感谢您对社区卫生服务的支持,希望您继续关注我们的工作并提出宝贵意见和建议。
2018年 5月10 日
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