东城区组织召开医疗保障基金监管制度体系改革联席会办公室2024年第一次会议

日期:2024-08-13 14:55    来源:东城区医保局

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       为深入贯彻落实习近平总书记关于基金监管工作的重要指示批示精神,切实落实市委市政府决策部署和区委区政府工作要求,积极落实“五方”主体责任,进一步落实落细我区推进医疗保障基金监管制度体系改革实施方案,推进多部门协同联动,8月9日,召开医疗保障基金监管制度体系改革联席会办公室2024年第一次会议,会议由区医疗保障基金监管制度体系改革联席会副组长、区医保局党组书记、局长林杉主持,市医保局执法处执法三队队长魏鑫、区纪委监委第二监督检查室副主任朱云出席会议。

       会上,区医保局传达2024年全国深入整治骗取医保基金工作部署会会议精神;通报《北京市2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》《加强药品耗材采购使用管理的专项行动方案》要求,通报全区2024年上半年医保基金监管工作总体情况,并通报全国医保基金监管典型案例。

       随后,按照实施方案文件要求及职责任务分工,联席会办公室各成员单位认真总结2024年上半年基金监管相关工作开展情况,由区市场监管局、区公安分局、区卫健委、区税务局、区民政局、区财政局、区审计局、区发改委、区经信局、区融媒体中心等相关负责人在会议中进行通报,并就重点工作开展沟通交流。

       区纪委监委第二监督检查室朱云副主任要求,一是国家各级纪委、监委高度重视医保基金监管工作,要提高政治站位,充分认识加强医保基金监管的重大民生保障意义。二是要坚持一体化推进医保基金监管工作,充分发挥医疗领域反腐败与基金监管专项治理相衔接的工作机制。三是要积极发挥区级联席会议平台机制作用,强化多部门联动与综合监管,加强“行刑衔接”、“医纪衔接”,及时共享线索信息,持续规范医疗服务行为,严格依法依规查处骗保行为,有力维护医保基金安全。

       市医保局执法处执法三队魏鑫队长对东城区医保基金监管工作总体成效给予充分肯定,对东城区政府支持建立联席会议机制、加强各主管部门间协同联动给予高度赞赏,并明确下一步要继续强化市、区两级基金监管协作和区级各主管部门多维度联合监管,推动监管体系化、制度化、常态化,落实监管信息共享,保障医保基金安全。

       最后,区医疗保障基金监管制度体系改革联席会副组长、区医保局党组书记、局长林杉讲话并提出工作要求:

       一要不断增强维护医保基金安全的政治敏感性和形势紧迫性。从全国深入整治骗取医保基金工作部署会要求中,充分体现国家对不断强化医保基金监管、净化医疗行业、保障人民权益的坚定决心。通过专项检查结果和典型案例分析,全国要持续深入严厉开展打击欺诈骗保工作,杜绝损害基金安全和危害群众权益的不规范医疗行为,实现医保基金监管提质增效的阶段性目标。东城作为首都功能核心区,要筑牢地区社会和谐稳定基础,维护好广大参保群众医疗保障权益,必须守牢基金安全的底线红线,要坚决杜绝出现恶意欺诈骗保事件。

       二要充分发挥维护医保基金安全的监管合力和联合惩戒作用。国家开展医保基金监管飞行检查已经形成常态化的组织部署安排,医保联合卫健、中医、市场、财政、审计等部门协同开展监管的机制逐渐完善,监管的效果逐渐显现,同时多部门的联合惩戒对于净化医疗行业生态发挥了明显的规范和引导作用。聚焦打击欺诈骗保重点专项工作,医保联合公安、法院、检察院的“行刑衔接”机制逐渐形成,在营造不敢骗、不能骗、不想骗的医保基金安全环境上,形成强有力的震慑,逐步实现全链条、全覆盖的全面监管。对标全面从严治党、落实公立医院党委主体责任与加强医保基金监管联动,“医纪联动”的党内问责机制正在逐级形成,同时与医疗领域的腐败问题集中整治工作相结合,强化正风肃纪充分彰显党中央零容忍惩治腐败、确保医药事业健康发展的坚定决心。

       三要切实强化维护医保基金安全的部门职能和“五方”责任落实。按照国务院《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》的工作要求,明确加强基金监管、完善长效监管机制、形成常态化监管体系,要强化“五方”责任。依据联席会议实施方案及工作机制的要求,各成员单位还要通过建立制度化工作机制进一步加强组织,提高行业管理效能。要加强各成员单位之间的贯通协同,推进信息互通共享,实现部门间线索互移、结果互通,促进医药机构规范有序发展,实现医保基金安全平稳运行。

       维护医保基金安全、规范医药行业管理、保障参保群众权益是当前民生保障工作的重点,各单位履职尽责做好医保基金监管工作,是全力做好惠民工程的重要举措,任务艰巨、责任重大、使命光荣。2024年,在区委区政府的坚强领导下,依托联席会议机制,各成员单位积极履职尽责,密切协调配合,发挥监管合力,一定让我区医保基金监管工作再上新台阶,区域医药卫生产业得到新发展,切实保障医保基金安全,不断实现好、维护好、发展好广大人民群众的民生保障权益。


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