2024年刚开始，一些细心的小伙伴就有点儿急了：我去医院看病，怎么医保不报销了？明明正常参保着呢！
先别着急上火，这种情况，可能是因为还没够医保起付线。
什么是起付线？
起付线就是基本医疗保险待遇的起付标准，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。
门诊和住院起付线按年度分别设置，单独累计。
目前，北京城镇职工医保起付线及报销待遇如下。
北京城镇职工基本医疗保险门（急）诊待遇标准 | |||||
参保人员类别 | 起付线 | 报销比例 | |||
2万元以下 | 2万元以上 | ||||
大额支付 | 补充医疗保险支付 | ||||
在职职工 | 1800元 | 社区90% | 无 | 60% | |
其他医疗机构70% | 无 | ||||
退休职工 | 70周岁以下 | 1300元 | 社区80% | 10% | 80% （含退休人员统一补充医疗保险） |
其他医疗机构70% | 15% | ||||
70周岁以上（含） | 社区和其他医疗机构80% | 10% | |||
北京城镇职工基本医疗保险住院待遇标准 | |||||
参保人员类别 | 起付线 | 报销比例 | |||
医疗费用金额 | 一级医院 | 二级医院 | 三级医院 | ||
在职职工 | 本年度第一次住院1300元，第二次及以后每次650元 | 1300～3万 | 90% | 87% | 85% |
3万～4万 | 95% | 92% | 90% | ||
4万～10万 | 97% | 97% | 95% | ||
10万～50万 | 85% | ||||
退休职工 | 1300～3万 | 97% | 96.10% | 95.50% | |
3万～4万 | 98.50% | 97.60% | 97% | ||
4万～10万 | 99.10% | 99.10% | 98.50% | ||
10万～50万 | 90% | ||||
城乡居民医保报销待遇如下。
北京城乡居民基本医疗保险医疗费用报销标准 | |||||||
类别 | 起付线 | 报销比例（按医院级别） | 封顶线 | ||||
一级及以下 | 二级 | 三级 | 一级及以下 | 二级 | 三级 | ||
门诊 | 100元 | 550元 | 55% | 50% | 5000元 | ||
住院 | 300元 | 800元 | 1300元 | 80% | 70% | 75%～78& | 25万元 |
如有疑问，请拨打84038472咨询。
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