张磊代表:
您提出的“加强东城区区属医院儿科服务能力的建议”收悉,我委高度重视,经认真研究办理,现将有关情况答复如下:
一、辖区儿科诊疗能力概况
(一)东城区开展儿科诊疗服务医疗机构情况
东城区2024年底常驻人口数为70.1万,其中0—14岁儿童9.5万,占比13.6%。辖区有53家医疗机构开展儿科诊疗服务,其中央、市属三级医院6家(北京医院(新生儿)、北京协和医院、解放军总医院第七医学中心、北京同仁医院、东直门医院、北京中医医院)。区属医院5家(北京市第六医院、北京市普仁医院、北京市和平里医院、北京市鼓楼中医医院、北京市东城区妇幼保健院)。社区卫生服务中心11家全部开展儿科诊疗服务;民营医疗机构31家开展儿科诊疗服务,同比2024年增加6.9%,其中22家只开设中医儿科。
其中区属医院及社区服务中心开展儿科诊疗服务机构总量占比30.2%。区属医院儿科服务医护人员84人,其中医师45人,同比增加18.4%。目前开设儿科急诊的包括北京市和平里医院;北京市东城区妇幼保健院(南区)儿科普通门诊、儿科发热门诊延时至晚十时,全年无休。
(二)东城区儿科诊疗服务情况
2024年东城区二级及以上医疗机构儿科诊疗量703160人次;其中,区属医院诊疗量139733人次,占全部诊疗量的19.87%;驻区公立三甲医院诊疗量533265人次,占全部诊疗量的75.84%;驻区民社办医疗机构诊疗量30162人次,占全部诊疗量的4.29%。2025年截至5月底儿科诊疗量26万人次。
(三)儿科疾病诊治病种情况
区属医院中,北京市第六医院、北京市普仁医院为区属三级综合医院,扎实开展儿内科呼吸系统、消化系统等多系统常见病及多发病。东城区妇幼保健院南区承担着全区儿童保健服务,同时开设有哮喘慢咳特色门诊、矮小性早熟门诊等特色门诊。北京市和平里医院、北京市鼓楼中医医院儿科均以中医儿科为主,开展中医特色疗法,对于小儿呼吸系统、消化系统等常见病,免疫系统、神经系统等复杂性疾病具有显著疗效。
驻区医院中,解放军总医院第七医学中心儿科医学部医疗在早产儿救治、生命支持、器官移植等领域具有雄厚技术实力。北京协和医院儿科在早产儿、遗传病以及疑难疾病诊治等方面具有强大优势。中医诊疗机构中,东直门医院、北京中医医院在儿科诊疗方面开展中医特色疗法。其他社会办医疗机构在儿科常见病、体检、预防保健等方面有一定的补充。
东城区儿科诊疗服务充分发挥和利用区属医疗资源和驻区三级医院综合医疗资源,并以民社办医疗机构为有益补充,目前已实现全部二、三级公立综合医院、区妇幼保健院、社区服务中心提供儿科常见病诊疗服务,全力保障辖区儿科诊疗需求。
二、全面提升儿科诊疗能力
(一)强化医联体建设,促进分级诊疗
北京市第六医院与北京协和医院儿科开展合作,协和儿科专家来院出诊,北京市第六医院派遣骨干医师到协和医院进修;解放军总医院第七医学中心儿科为北京市第六医院提供危急重症转运绿色通道等医联体合作。
北京市普仁医院儿科与北京协和医院内分泌科进行医联体,开展协和的内分泌大查房、内分泌理论授课内容及矮小门诊跟诊学习三项活动。其中参与协和内分泌大查房26次及讲课57人次;参与协和矮小门诊跟诊28人次。
北京市和平里医院儿科病房与北京协和医院儿科医联体病房正式成立,实现病人双向转诊绿色通道,截至2025年5月,和平里医院儿科收治由北京协和医院转入病人200余例,病种包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合性结缔组织病、多发性大动脉炎、幼年型特发性关节炎、STING相关婴儿期起病血管病、肺炎等,尤其擅长中医外治疗法,科室共开设了30余种外治疗法。北京协和医院2名副主任医师常驻医联体病房,每周教学查房,组织专题授课,参加疑难病例讨论,使得和平里医院儿科医护的诊疗水平整体得到显著提升。2025年推进紧密型儿科医联体建设。
(二)强化专业培训,储备儿科救治应对能力
根据呼吸道感染性疾病流行情况,区卫生健康委组织多次呼吸道感染性疾病救治、医院感染防控管理等专业培训,持续提升医疗机构的科学应对能力。2024年5—6月,区卫生健康委举办东城区儿科诊疗能力提升培训班,委托中国中医药信息学会儿科分会、东城区医学博士联盟对东城区卫生健康系统相关医生进行集中培训,培训对象包括区属医院儿科专业骨干及高年资内科医师,未开展儿科的区属医院派出中医医师参加,社区卫生服务机构的儿科专业骨干及全科专业骨干。培训内容涵盖儿童呼吸系统、消化系统等多系统常见病及多发病。师资力量强,培训对象全面,培训内容实用性及可操作性强,进一步增强辖区医师的儿科诊治水平,储备儿科救治能力。
(三)优化服务流程,提升儿科服务水平
保障季节性疾病高发期,如呼吸道疾病高峰期儿科诊疗服务。各区属医疗机构在儿科就诊高峰期,均建立患儿就诊等候时间监测机制,开展等候时长预警,及时调配人员支援保障。通过开设延时门诊,夜间及周六日门诊等途径,缩短就诊和治疗等候时间;设置医生助理,提高问诊效率,缓解医疗资源紧张问题,动态调整资源配置策略,切实保障儿童就医需求。
三、促进基层社区卫生服务机构资源利用
(一)开展专项培训,提升社区儿童疾病防治能力
东城区各社区卫生服务机构加快提升儿童诊疗服务能力,积极组织社区医生、护士、检验人员,通过培训进修等方式,加强患儿接诊能力和救治能力训练。目前,东城区11家社区卫生服务中心全部可提供儿科诊疗服务和儿童静脉输液服务,均可为3岁以上儿童提供基本诊疗、外带药输液(6岁以上)、雾化服务,可开展血常规、C反应蛋白、肺炎支原体免疫学试验、呼吸道病毒五联检测、胸片等检验检测服务。有能力的社区卫生服务中心还可提供小儿推拿等中医适宜技术服务,满足患儿基础性医疗需求。2024年,累计服务患儿2.16万人次。
(二)储备药品耗材,满足社区患儿诊疗需求
东城区各社区卫生服务机构充分做好儿童常用药品、输液及检验检查相关耗材储备,配置雾化机等儿科诊疗设备,同时针对个性化日常用药需求,社区医疗机构药房调剂窗口均设立患者需求登记本,当签约居民所需药品不在东城社区目录内时,在符合社区用药范围内药品均实行特殊申请与采购,全力满足患儿就医需求。
(三)发挥家医优势,开展儿童疾病健康宣教
东城区各社区卫生服务机构立足应签尽签、愿签尽签,组建儿童保健家医团队,全面强化0—6岁儿童健康管理服务,落实儿童眼保健、发育评估和科学育儿指导。为签约居民、尤其是签约儿童家长开展秋冬季呼吸道传染病个人防护防治科普知识宣教,引导其注重日常卫生健康、就近就便就医。
做好“小小孩”医疗服务,已建设儿童健康友好社区5家,儿童健康专家工作室4家,加强出生缺陷综合防治,围绕婚前、孕前、孕期、新生儿和儿童各阶段,预防和控制出生缺陷,提高服务可及性。
关于您提出的区属医院儿科急诊数量较少的问题,我区高度重视,儿科急诊的设置需综合协调医护人员、设备、场所、医疗机构整体功能定位等因素,接下来,东城区卫生健康委将综合协调完善儿科急诊设置相关规划,持续关注辖区内儿科医疗资源和医疗服务能力,通过完善医联体儿科服务网络、提供全流程儿科服务、强化培训能力提升、储备儿童服务能力、保障季节性疾病高发期应急措施、促进儿童就医友好等举措,切实提升儿童医疗服务高质量发展要求,保障儿童健康事业发展。
非常感谢您提出的宝贵建议,希望您继续关注我们的工作,我们将在今后的工作中继续努力完善和改进不足。有不妥之处,请您指正。
北京市东城区卫生健康委员会
2025年6月10日
主要领导签发:曾文军
承办人及联系电话:曹银鸽 010-64042529
代表意见:非常满意
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