王芳代表：
您提出的“关于进一步完善居家老人康养服务的建议”收悉，十分感谢您对我委工作的支持与关注。委领导非常重视，会同民政局，经过认真研究，现将有关情况答复如下：
一、打造康养护连续性服务体系
通过市场化服务、兜底保障服务以及动态服务清单等机制，提升养老服务质量，确保老年人能够享受到高品质、可持续的养老服务。
（一）打造多层次服务供给渠道。建立老年人动态管理台账，收集不同年龄、不同身体状况老年人服务需求，制定兜底群体和普惠群体的服务内容，满足老年人多元化服务需求；建立基础服务和市场化服务清单，共10大项，26小项服务清单，可供老年人供需选取。借助“慈孝守护”居家养老服务行动，依托“互联网+AI”技术和全方位服务供给链，为“老老人”提供包含助医服务在内的全方位智慧养老解决方案。
（二）扎实推进特殊老年人巡视探访工作。根据《关于开展特殊困难老年人探访关爱服务的实施方案》要求，指导街道重点对失能、独居、空巢等群体开展特殊困难老人探访关爱工作，全区共建立163个社区台账，完成符合探访关爱条件的老人的信息录入工作，每月围绕老年人居家安全、居室安全、服务需求征集等方面开展一次探访关爱服务，截止目前已完成18095人次服务。
（三）梳理康养服务需求。依托区养老行业协会向全区养老服务机构征集老年人康养服务需求，主要集中在健康咨询、康复护理、生命体征测量、推拿按摩、艾灸、照护知识普及等服务，形成服务清单，供老年人选择。
（四）开展健康养老指导。与属地卫生服务站（中心）定期开展入户健康慰问、心理关怀，为老年人提供心理支持与辅导，促进老年人身心健康，同时签约医院定期到养老机构开展健康指导服务，涉及常见疾病防治、饮食健康、自我护理等内容，受到机构、老年人、家属的一致好评。
（五）打造康养品牌服务。各养老服务机构利用自身优势，整合多元化服务资源，打造各具特色的康养服务品牌。诚和敬通过管家团队，在前门、东花市等8个街道的42个社区为老年人开展康复运动治疗、中医保健、营养管理、疾病防控及心理慰藉等服务66336人次。慈爱嘉结合自身护理、培训等专业优势，为老年人开展健康管理、康复服务、照护知识讲座等活动858次，提高老年人及家属的自我健康意识和掌握必要的医药常识。三替依托海运仓社区养老服务驿站开展推拿按摩、艾灸、中医义诊、穴位贴敷等上门或站内服务5000人次。小棉袄链接协和医院老年医学科、安宁疗护科等属地医疗资源定期在社区为老年人开展健康检测、健康指导、营养配餐等活动1200余人次。
二、东城区居家医养服务工作推进情况
（一）深化“家庭医生+养老服务”协同机制，构建连续性健康管理链条。我区社区卫生服务机构以医养结合为核心，通过老年人分级分类管理与综合能力评估，依托家庭医生签约服务，为居家老人，提供健康管理、慢病随访、送药上门等服务。同步推进失能老人上门巡诊、健康评估与康复指导，并通过“协和-普仁-社区”三级联动模式开展居家安宁疗护服务，朝阳门、龙潭社区卫生服务中心已形成特色服务标杆。
（二）推进线上线下融合服务，赋能智慧化居家康养。依托“佳医东城”平台构建“线上自助-远程指导-线下响应”服务体系，实现健康档案查阅、预约挂号、签约履约等功能线上化，结合线下家庭医生签约团队提供上门服务，让行动不便的高龄、失能老人足不出户即可享全链条服务。
（三）强化信息系统对接，织密医养服务网络。东城社区卫生服务信息系统已具备与“居家康养一站式服务平台”对接的可拓展性。社区卫生服务机构将进一步织密医养服务网络，为居家老人提供智能、便捷、连续的健康保障。
北京市东城区卫生健康委员会
2025年6月5日
主要领导签发：曾文军
承办人及联系电话：魏红彦 010-64023733
代表意见：非常满意
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