曹婧文委员：
你们提出的“关于后疫情时代整合型医防协同服务体系建设试点”的提案收悉，现将有关情况答复如下：
一、东城区医防融合工作基本情况
东城区作为首批城市医联体建设试点城市，充分统筹辖区医疗资源，组建了6个综合医联体及6个专科医联体，按照网格划分将驻区三级医院、区属医院和社区卫生服务机构全部纳入医联体建设体系内。各医联体在工作中形成人员交流、双向转诊、专科共建等合作模式，有力促进区域医疗机构间的合作，促进分级诊疗体系建设，充分利用辖区优质医疗资源，提升基层诊疗服务能力。
医疗机构作为公共卫生体系的重要组成部分，东城区二级以上医疗机构均设有疾控处（科），综合协调医疗机构落实公共卫生任务，部分医疗卫生机构开设肠道门诊、发热门诊、社区药物维持治疗工作门诊等，发挥医疗机构公共卫生职能，履行传染病、慢性病、食源性疾病、死因监测、精神疾病等疾病防治工作。为健全完善疫情联防联控机制，东城区卫生健康委将公共卫生服务项目纳入卫健系统千分制考核，定期对属地医疗机构公共卫生工作落实情况开展督查和指导，重点检查公共卫生管理职责、运行机制和公共卫生服务项目的落实情况，及时掌握工作进展，发现问题，及时整改。
为提高疾病预防控制机构、院前急救机构和二、三级医疗机构卫生专业技术人员应对突发公共卫生事件的能力，加强医疗卫生与公共卫生的融合，建设一支素质高、技术精、能力强的医防复合型骨干医师队伍，东城区疾控中心作为疾控培训基地，接收临床主治医师开展公共卫生应急能力培训，包括：公共卫生应急管理、传染病监测与管理和流行病学调查与现场处置；同时选派公共卫生主管医师参加医院顶岗锻炼，进一步提高突发公共卫生事件应急保障能力和水平。
二、医防协同工作初显成效
东城区医疗资源丰富，驻区知名三甲医院及委属二三级医院均积极主动与各社区卫生服务中心建立医联体合作关系，充分利用辖区优质医疗资源，提升基层诊疗服务能力。
协和医院、同仁医院、北京医院、北京中医医院、东直门医院、普仁医院、第六医院、和平里医院、隆福医院、第一人民医院、鼓楼中医医院的专家按照医联体合作关系，定期到社区卫生服务中机构进行出诊、义诊、咨询、带教等工作。在此基础上，专家们一直积极参与社区65岁以上老年人免费体检工作，为居民提供体格检查，B超检查等服务。为了充分发挥中医药服务在基层诊疗中的作用，北京中医医院、东直门医院的“名中医”专家团队，坚持多年深入社区卫生服务一线，为居民送上高品质中医药服务。各大医院专家还定期开展病例讨论、门诊带教、技能考核、专业讲座，使社区卫生服务医务人员的诊疗服务能力有了显著提升。
新冠疫情期间，东城区依托原有的医联体建设发展基础，建立了四个新冠感染者诊疗网格，形成三级医疗救治体系，对新冠病毒感染者实施分级分类收治。各新冠感染者网格化内有序开展新冠患者双向转诊、重症会诊、技能培训等工作，有力的提升了区域内新冠感染者救治水平、提高了重症患者转诊救治效率。社区卫生服务机构依托家医签约服务、健联体团队协作，对辖区内的新冠病毒感染病人、孕产妇、儿童、在校学生等开展健康管理、预防接种、传染病疫情防控、健康教育等基本公共卫生服务。同时，在疫情防控、人员救治等方面，与街道居委会、二三级医院通力合作，充分发挥网底作用。根据疫情防控动态变化，实时调整日常门诊，满足患者就医需求。根据形势变化，及时转变工作重点，以“保健康、防重症”为出发点，接诊发热等11类症状患者，提供氧疗等相关服务。摸排重点人群，分类分层进行管理。全区家庭医生签约服务团队与17个街道168个社区居委会无缝对接，形成多方共管、多措并举、联防联控的网格化社区疫情防控工作模式。在开展核酸检测、风险人群管控、重点人群医疗救治等工作中发挥了重要作用。建立社区卫生服务机构、区属核心医院、驻区三级医院的转诊网络，推进新冠感染者分区分级救治工作，“双网底”保驾社区卫生传染病防控。
三、东城区医防融合工作下一步目标
后疫情时代，东城区区卫生健康委着力巩固、完善医联体制度，研究提升医联体内涵的各项措施，进一步为医防融合工作奠定基础。包括要求区属医院专科医师与社区卫生医疗机构全科医师组成团队，形成全科与专科联动、签约医生与团队协同、医防有机融合的服务工作机制；鼓励辖区内疾病控制机构、卫生监督机构、急救站、临终关怀等机构加入医联体网格，与医疗机构联动，以落实家庭医生签约服务为基础，医疗、疾控、社区卫生服务机构等人员共同参与，构建“预防、医疗、慢病管理、康复”一体化的医防协同服务模式等。提升医联体内涵建设的通知目前在征求各相关单位的意见过程中，拟通过多方商讨，结合工作实际，进一步完善内容，力争落地见效。
以上回复，有不妥之处请批评指正。非常感谢您提出的宝贵建议，我们将在今后的工作中改进不足，期待多方共同努力推动医防协同工作。再次感谢您对东城区卫生健康事业的关注。
北京市东城区卫生健康委员会
2023年6月6日
主要领导签发：曾文军
承办人及联系电话：周珮佳 64070831
委员意见：非常满意
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