行政复议代表人推选书
（示范文本）
现推选×××、×××、×××（不超过5人）为申请人向×××××申请行政复议××××××作出的（行政行为）一案的代表人，代表人的权限为：
××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××（建议参照代表人权限提示填写）。
代表人（签名）
申请人（签名）
（或者申请人签名名单附后）
××年××月××日
（代表人权限提示：行政复议代表人的权限可以为“代为承认、变更行政复议请求、代为撤回行政复议申请、代为举证、代为陈述申辩、代为查阅、复制行政复议案卷、代为申请行政复议、代为接收行政复议法律文书等等。注：具体权限由申请人与代表人协商确定。）
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