行政复议授权委托书
（示范文本）
北京市东城区人民政府：
申请人×××、×××、×××不服（被申请人）作出的（行政行为）申请行政复议一案，现委托×××为申请人的委托代理人，代理权限为：
××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××（建议参照代理权限提示填写）。
代理期限：
委托人（签名）
代理人（签名）
××年××月××日
（代理权限提示:行政复议代理权限可以为“代为承认、变更行政复议请求、代为撤回行政复议申请、代为举证、代为陈述申辩、代为查阅、复制行政复议案卷、代为申请行政复议、代为接收行政复议法律文书等。注：具体代理权限由委托人与代理人协商确定。）
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