东城区医疗保障局组织召开一级及以下定点医疗机构医保工作会议

日期:2026-01-22 16:00    来源:

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为进一步健全医保基金监管制度体系,持续加强医疗保障基金监管,规范医疗保障基金使用,同时精细化推进BJ-GBI日常动态管理,重点做好居民医保费用控制工作,东城区医疗保障局组织召开全区一级及以下定点医疗机构医保工作会。区卫健委中医科刘艳玲科长、辖区内各一级及以下定点医疗机构法人或主要负责人参加会议。

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会议由区医保局党组成员、副局长王丹主持。会议首先由区医保局定管科通报2025年东城区一级及以下定点医疗机构医保基金监管工作、城乡居民医保费用控制工作的开展情况与存在问题,并通报典型案例。随后,区卫健委领导就协同做好相关工作提出具体要求。

区医保局党组成员、副局长王丹在会上对下一步工作做出部署:一是高度重视,准确把握医保基金监管新形势、新要求。各机构必须提高政治站位,全面压实整改责任,严肃认真开展自查自纠,坚决杜绝 “走过场”。针对会议通报的典型案例,各机构须立即组织开展自查自纠,以案例为镜鉴,深刻认识欺诈骗保行为的危害性,剖析问题根源,制定切实有效的整改方案;同时强化内部管理,严守依法依规执业底线,聚焦长效机制建设,将规范使用基金融入日常管理,主动优化诊疗路径。二是认真领会并严格落实城乡居民医保控费工作要求。各机构需做好应对基金运行压力的工作预案,严格落实市、区相关控费政策;完善院内基金监管制度,推进精细化管理,通过规范诊疗行为、优化费用管控流程,既确保基金安全可持续运行,也为专项行动开展和警示教育成果落地提供坚实保障。三是保持密切沟通,构建高效协作桥梁。各机构应主动与医保部门建立常态化沟通机制,准确理解并反馈政策执行中的问题,同时强化自我管理主体责任,自觉接受监管,共同维护基金安全。

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本次会议紧贴基层医疗机构医保工作实际,内容扎实、重点明确,系统总结基金监管与费用控制工作,部署下一阶段任务,有效传导政策、压实责任。会议进一步厘清工作方向,强化医疗机构的主体责任与合规意识,为持续维护基金安全、促进基层医疗高质量发展夯实基础。


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