问:

《东城区推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施方案》主要内容是什么?

答:

  东城区医保基金监管制度体系改革要重点完成四项任务:一是健全监管制度体系。健全医保、卫健、市场、人社、公安、发改、财政、税务、审计、科信、民政等各部门间相互配合、协同监管的综合监管制度。健全监督检查制度,开展联合检查,形成监管合力。完善智能监控制度,实施医保智能监控功能,加强大数据应用。加大综合运用司法、行政、协议等手段对欺诈骗保行为实施惩处的力度。二是加强监管支撑保障。加强医保基金监管能力保障,加强人员力量,强化技术手段,强化财政资金保障。加强医保基金监管法治及规范保障,强化落实《医疗保障基金使用监督管理条例》。三是统筹推进医保改革。深化医疗保障相关制度改革。推进医药服务体系改革,贯彻执行以市场为主导的药品、医用耗材价格形成机制。落实国家药品、医用耗材集中带量采购,实施京津冀药品、医用耗材分级分类带量采购新模式。四是提升社会监督效能。完善举报奖励制度,畅通投诉举报渠道。健全社会监督制度,邀请新闻媒体、社会监督员参与飞行检查、明察暗访等工作,实现政府监管和社会监督、舆论监督良性互动。建立信用管理制度,加强守信激励和失信惩戒。推进行业自律管理。引导和支持医药卫生行业组织在制定管理规范和技术标准、规范执业行为和管理服务、促进行业自律等方面更好发挥作用。

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