东城区爱国卫生运动委员会执法检查月报表
街道（地区）： （章） 年 月 日
检查单位总数
合 格
单位数
合格率
（%）
不合格
处罚情况（单位：户）
警告
开具处罚文书
现场
处罚
处罚金额
（元）
被 处罚 单 位 情 况
单 位 名 称
主 要 原 因
监督员： 制表人：
注：1、该表与每月27日至次月5日前报区爱卫办；
2、将及本月监督检查情况简短随报表一同报区爱卫办。
联系人：区爱卫办执法监察组 吕顺勇
联系电话：64011941