附件一:北京市东城区政府信息公开申请表
申请人信息
公民
姓名
工作单位
证件名称
证件号码
联系电话
邮政编码
联系地址
电子信箱
传 真
法人或
其他组织
名称
法人代表
联系人姓名
联系人
电话
电子邮箱
申请时间
年 月 日
申请人签名或盖章
所需信息情况
所需信息的内容描述
所需信息的指定
提供载体形式
(可多选)
□ 纸质 □ 电子邮件 □ 光盘 □ 磁盘
□ 若本机关无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式
选 填 部 分
所需信息的名称
所需信息的索引号
所需信息的用途
是否申请减免费用
□ 申请。 请提供相关证明
□ 不申请
获取信息的方式(可多选)
□ 邮寄 □快递□电子邮件
□ 传真 □自行领取