2008年度医疗保险缴费工资申报工作通知

　　                                                                                       (东社保医疗2008--001)

　　各参加基本医疗保险单位：

　　    根据市社保中心《北京市基本医疗保险费申报缴纳管理暂行办法》（京劳社保发[2001]27号）文件规定及有关会议精神，为做好基本医疗保险申报新一年度缴费工资收入的工作，现就有关问题通知如下：

　　一、缴费工资的申报时间：2008年2月15日至3月25日

　　二、被保险人以本人2007年1至12月工资总额的月平均数作为核定2008年度缴费工资基数的依据。

　　三、参保单位需提供以下材料：

　　1、通过“首信”公司V2.2.2以上版本的《基本医疗保险信息采集软件》进行核定的单位，需报送信息电子版（U盘或软盘）及打印《基本医疗保险缴费工资基数核定表》（各一份）。不能使用低于V2.2.2以下版本的软件。

　　2、《基本医疗保险缴费工资基数核定表》（表七 电子版及纸介）

　　四、参保单位在办理缴费工资申报手续之前，应按照国家统计部门工资总额的统计口径，对本单位参加基本医疗保险职工的上一年月平均工资进行认真统计审核。拟申报的职工上一年月平均工资须经职工本人签字确认。

　　五、凡是2008年4月1日实际缴费的人员，均参加年度缴费工资申报的工作。3月25日前进行了年度缴费工资申报后再办理人员增加手续，需同时办理其2008年度缴费工资申报的业务。

　　六、凡是在2008年2月（含2月）以前导入参保信息并做新参保业务的参保单位，一律申报新一年度缴费工资；对在2008年3月（含3月）以后导入参保信息并做新参保业务的参保单位，则不需进行2008年度医疗保险缴费工资的申报工作。

　　七、基本医疗保险2008年缴费工资基数上、下限待有关部门发布文件后，由社保中心计算机系统自动处理。

　　八、从2008年4月1日起，各单位按照核定后的缴费工资基数缴纳基本医疗保险费。

　　九、为加强基本医疗保险信息库的管理，请参保单位将单位信息进行补充、更新完善（如：联系人、联系电话或银行变化等）。在核定2008年工资基数时，填写《社会保险变更登记表》（表四），一并报送基本医疗保险登记岗及时办理变更手续。

　　备注：单位上报工资基数时，同时报送《北京市企业补充医疗保险管理情况统计表》（补充医疗文件及表样附后）

　　联系电话： 8403.9265、  8403.9227、  8403.9231、  8403.9254

　　                                                                                                                                                 东城区社会保险基金管理中心
　　                                                                                                                                                                 2008-2-13 
　　 
　　附：

　                                                 　 关于填报《北京市企业补充医疗保险管理情况统计表》问题的通知

　　                                                                                          (东社保医疗2008--002)
　　各参加医疗保险单位：

　　根据市劳动保障局《关于填报〈北京市企业补充医疗保险管理情况统计表〉有关问题的通知》（京劳社医发[2005]139号）及相关规定。现将对2007年补充医疗保险管理情况统计工作问题通知如下：

　　一、参加北京市基本医疗保险并同时参加大额医疗互助的企业和事业单位，按照《北京市人民政府办公厅关于印发本市城市特困人员医疗救助暂行办法的通知》（京政办发[2001]94号）规定应当建立补充医疗保险，上述单位应当按本通知要求填报《北京市企业补充医疗保险管理情况统计表》。

　　二、填报《北京市企业补充医疗保险管理情况统计表》要求：

　　1、可以通过市社保中心下发的信息采集程序（V2.4以上的普通单位版本），录入相关信息（进入数据采集－基本信息管理－企业补充医疗保险信息管理，如实填报）。

　　2、没有计算机录入条件的单位，通过纸介形式完成报表。

　　3、用人单位2008年3月25日前完成本单位2007年度补充医疗保险报表的填报工作，报送社保中心医疗部(电子版及纸介各一份)。装入信封，表明单位登记证号码、单位名称、联系人、电话等。

　　4、建立单位补充医疗保险是减轻职工和退休人员负担的重要措施，要求用人单位填报本单位2007年度参加补充医疗保险的人员和资金筹集使用情况，要确保统计数据准确。

　　5、2007年没有建立企业补充医疗保险的单位，填报空表，加盖公章、签字。

　　附件：北京市企业补充医疗保险管理情况统计表
　　                                                                                                                                                         东城区社保中心
　　                                                                                                                                                              2008-2-13
　　
　　
　　                                                                             关于加强管理医疗保险经办业务问题的通知

　　                                                                                                 (东社保医疗2008--003)
　　各参加医疗保险单位：

　　根据市社保中心及医疗科的文件精神。现将对加强管理医疗保险经办业务问题通知如下：

　　一、医疗工资基数核定报盘流程

　　1、《基本医疗保险数据采集（普通单位版）2.2.2版》软件，进入“数据采集”项。

　　2、选择“工资核定”，进入“工资变更”。将“业务年度”更改为 “2008”，并将 “单位名称”下拉框选成本单位，点击“查询”按钮，即可查询出所有需要进行工资变更的人员列表。

　　3、在 “人员列表”中的 “上年月平均工资”列，录入此人的上一年度的真实月平均工资。完成后点击 “保存”按钮。

　　注：此时软件可能提示 “尚未核定缴费工资基数或修改工资后需要重新核定基数！是否仅保存工资信息，日后再进行基数核定？”的提示信息，点击 “是”，系统提示 “工资修改保存成功”， 点击 “确定”。

　　4、点击人员列表下部的 “全部选择”按钮，选中了人员列表中的所有人员。此时在 “汇总显示框”中会累加出人数和所有人员的工资合计。核对无误后，点击“工资导出”按钮，弹出 “另存为”窗口。选择所要保存的文件路径（如：我的电脑/A盘），不要修改软件生成的文件名，直接点击 “保存”按钮，系统提示 “工资导出成功！”，点击“确定”并 “退出”即可。

　　5、选择 “报表打印”，进入 “基数核定表（表七）”。将“业务年度”更改为 “2008”，并在“单位名称”中选定本单位。点击 “查询”，即可查询出所有已经进行工资变更的人员列表。点击 “打印”，就会打印出“表七”。

　　二、临近国家规定法定退休年龄信息查询

　　系统增加“临近国家规定法定退休年龄前2个月的信息”查询功能，要求参保单位在期限内及时办理医疗保险的在职转退休手续。

　　三、超龄人员继续以“在职身份”缴费

　　1、当参保单位以工作需要为由，对达到退休年龄的参保人员继续按在职职工留用时，要求参保单位提供书面申请和其上级主管人事部门的证明或批件。如属于养老保险统筹范围，应验明是否办理退休手续。

　　2、将通过系统录入相应标识。

　　3、从录入此标示的次月起以在职职工身份继续参保缴费。其符合养老退休条件且办理了退休手续，应同时办理医疗在职转退休手续。如医疗缴费年限不够，需办理工龄补缴手续。

　　4、凡是在达到国家规定法定退休年龄“男年满60周岁、女年满50周岁（非干部身份）、女年满55周岁（干部身份）”的当月未办理医疗在职转退休手续或未录入标示的，从参保人员达到国家规定法定退休年的次月起医疗信息系统将自动对其进行减员处理。

　　四、增加“邮寄转单位支付”功能

　　委托邮政部门异地安置的退休人员与在职长期驻外人员的个人账户、医药费等费用会发生特殊原因无法从邮政部门支取的情况，如参保人员注销了户口和居民身份证，参保本人或其亲属，可向所在单位提出书面申请，单位提供书面证明，待批准后，将邮寄转单位支付，由单位转给参保个人。

　　五、邮政汇款查询 

　　1、自2007年1月起，邮政汇款的查询期限为自汇款之日起的13个月内可进行查询。

　　2、参保人员未收到汇款的，应通过参保单位向参保地的区县医保经办机构反映情况进行查询。区县医保经办机构负责提供汇款的“汇票号”，由参保人员个人到邮局进行查询。

　　3、参保人员死亡的，其未领取的汇款应由其继承人按照有关国家法律规定进行继承领取。

　　六、回收医保个人账户资金 

　　针对参保人员死亡后未及时办理减员手续，造成基本医疗保险个人账户多分配的问题，现就回收基本医疗保险个人账户资金问题通知如下：

　　1、参保人员死亡后，其亲属应立即告知参保单位或街道（镇）社会保障事务所（以下简称街道（镇）社保所）并提供死亡证明材料的复印件，及时办理减员手续。其基本医疗保险个人账户（以下简称个人账户）应从其死亡之月的次月停止分配。对未及时办理减员手续造成多分配个人账户的， 参保单位负责向参保人员亲属进行回收多分配的个人账户。

　　2、参保人员原所在单位或街道（镇）社保所出具书面说明（一式两份），以现金或支票形式一次性足额上缴区县社保中心。

　　 七、个人信息修改 

　　1、公民身份号码修改

　　经医保信息系统识别需要对错误的公民身份号码进行修改的，参保人员提出书面申请连同本人《居民户口簿》或《居民身份证》的原件与复印件交给所在单位。参保单位核验后，填写《参加社会保险人员情况变更登记表》（表六）并附相关证明材料上报到区县社保中心。修改完毕后及时处理。

　　2、在职长期驻外变更

　　对于符合参加北京市基本医疗保险的参保单位，如因工作需要有长期派往外地工作的职工，参保单位应提出书面申请同时填写《参加社会保险人员情况变更登记表》（表六），变更其个人信息。

　　参保单位提交的书面申请内容包括：单位的基本情况、需派往外地工作的理由以及参保人员的基本情况。

　　3、易地安置退休变更

　　享受北京市基本医疗保险待遇的退休人员，因户口迁往外地或长期居住1年以上的，参保单位应提出书面申请同时填写《参加社会保险人员情况变更登记表》（表六），变更其个人信息。

　　属于户口迁往外地的退休人员，需由参保单位提交书面证明；属于在外地居住1年以上的，需由本人或亲属提出书面申请。

　　4、其他个人信息

　　凡是在医保信息系统中需要修改参保人员的姓名、性别、出生日期三项指标时，需按照以下要求办理有关手续：

　　（1）需要修改姓名、性别指标时，参保人员提出书面申请连同本人《居民户口簿》的原件与复印件交给所在单位或街道社保所。

　　（2）需要修改出生日期指标时，参保人员提出书面申请连同本人《退休人员审批表》、《居民户口簿》的原件与复印件及相关证明材料交给所在单位或街道社保所。

　　（3）参保单位或街道社保所初审通过后，填写《人员变更表》连同本人申请和《居民户口簿》、《退休人员审批表》的复印件交给所在区县社保中心。

　　八、需强调的工作

　　1、按时领取医保存折。各参保单位在足额缴费两个月的基础上，携带《社保登记证》及经办人的身份证，到医疗部为“在本单位新参统的职工”开具《北京市基本医疗保险个人账户存折领取介绍信》，并持《北京市基本医疗保险个人账户存折领取介绍信》及经办人的身份证到指定的北京银行领取本单位新参统的职工的基本医疗保险存折。

　　2、医疗保险的各项业务通知，将通过单位医疗保险银行托收票及社保中心的工作大厅内张贴通知等形式告知各医疗保险参保单位。

　　3、各医疗保险参保单位使用的基本“医疗保险企业版数据采集操作系统”需随时到“首信”网下载更新。　

　　网址：yb.capinfo.com.cn 　或 　www.bjld.gov.cn

　　4、各参保单位随时维护好本单位的数据库，通过系统操作各项业务、报表。

　　5、各医疗保险参保单位可在东城区劳动局网站上，下载有关医疗保险业务培训知识及相关表格。

　　6、由于医疗保险与四项保险数据库分开设立，其保险各项业务操作需分别进行。

　　7、各医疗保险参保单位需告知职工其使用的《基本医疗保险手册》、北京银行的“存折”为全市通用，个人不能私自注销“存折”，如职工去世其医药费结清款到位后，才能按要求办理注销手续。

　　                                                                                                                                                               东城区社保中心
　　                                                                                                                                                                    2008-2-13
　　
　　                                                                                   医疗保险缴费基数报盘须知

　　                                                                                         数据采集V2.4以上版本
　　 
　　 
　　一、 进入医保数据采集软件

　　点击工资核定——工资变更——业务年度改为2008——选择单位名称——查询——修改上年月平均工资——点击保存——全部录完后点打印（表七）——点全部选择后点工资导出，文件保存到Ｕ盘或3.5软盘（不要改文件名）
　　 
　　二、 核定工资基数需携带

　　１、工资基数导出文件（电子版），

　　２、工资基数核定表A4纸（表七）一式两份，并注明合计数。加盖单位公章，参保职工签字，法人、经办人签字。